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目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效。方法回顾性分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石129例患者的临床资料。结果术中完全碎石120例，术中结石移人肾盂5例，留置双J管后行体外冲击波碎石治疗。4例输尿管严重扭曲致进镜困难，留置双J管后行ESWL治疗。结论输尿管上段结石采用输尿管镜下钬激光碎石疗效肯定，术前严格选择适应证、术中熟练操作、灌注水流大小的调节、患者体位的调整及扭曲输尿管的处理，是手术成功的关键。