中医药参与“医养结合”现状分析与对策研究——以某市为例

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中医药是我国独具特色的健康资源,也是潜力巨大的经济资源。作为我国的原创医学科学,作为中华民族文明的杰出代表,中医药对于提升国民的健康有着重要的作用。近年来,我国人口老龄化不断加剧,医和养也从不同的领域开始逐步交叉、融合,医养结合成为适应老年人群医疗、养老方式的新型方式。中医药参与医养结合是养老医疗服务的重要组成内容,从中医药发展的角度看,中医药参与医养结合可以提升中医药的服务能力,提高广大群众对中医药的认可度和对中医药的使用效率。从医养结合角度看,多种形式的医疗服务参与养老服务中,可以提高老年人群生命和生活质量。因此,探寻老年人群养老服务过程中的医疗服务模式,做好中医药和养老服务的有机结合,一方面可以提升老年人群生活体验,增强他们对生活和养老服务的获得感,另一方面,可以提高中医药服务能力,从而使老年人群的生活和健康质量得到提升,改善医患关系,改善养老机构与患者之间的关系。随着我国老龄化进程的不断加快,快速化、高龄化和失能化的特点逐步明显,文章以某市为例,分析某市医养结合养老服务发展现状、主要运营方式,并提出相关建议和意见。
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阐述中风气病在先,由气及血,气血脉俱病,损脑伤神的发病机制,为完善中风调气通脉治疗技术奠定理论基础。分析历代医家对中风病机认识,结合当代中西医有关认识,阐明气机失调是中风多元病机的内在关联。一则气机失常,六郁内生,诸邪互结,壅滞气机,日渐为害;再则气病及血,气血俱病,必损血脉;三则气失和调,脏腑失常,卫外不固,邪自外感;四则脏腑虚损,生化失司,营卫气血亏虚,精气不足,阴阳失和。诸般损害皆能伤及血脉
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从3个方面阐述脾胃在脑卒中发生、发展中的重要作用:胃主通降,气机逆乱致腑实不通是脑卒中急性期的病机关键,据此确立通腑法给邪以出路,予星蒌承气汤加减治疗;脾为生痰之源,痰浊为脑卒中的重要病理因素,故治以化痰健脾,根据疾病所处分期及具体证型不同,辨证用药;脾胃亏虚可致脑卒中,脑卒中日久可致气虚血瘀,需以健脾益气为治法,予补阳还五汤等加减治疗。
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朱丹溪基于《黄帝内经》“五郁”理论,首创“气、湿、痰、热、血、食”之“六郁”学说,提出“人身诸病,多生于郁”“气郁为六郁之先”“凡郁皆在中焦”等观点。笔者通过系统梳理“六郁”学说,提出中风病因病机与“六郁”密切相关。指出六郁皆为中风常见病理因素,气郁为先,诸郁相合,损伤营卫气血津液进而累及血脉,损脑毁神,与中风气机逆乱、病在血脉、脑髓神机受损的病机特点高度契合,故六郁能完满解释临床所观察到的各项危
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