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目的探讨以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒的临床特点。方法对34例糖尿病酮症酸中毒临床资料实验室资料进行回顾性分析。结果17例误诊，其中10例误诊为急性胃肠炎，4例误诊为急性胆囊炎，l例误诊为急性胰腺炎，1例误诊为急性冠脉综合征（ACS），1例误诊为急性阑尾炎。结论以腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒易与外科急腹症相混淆，临床医生应加强询问病史，全面体检，提高认识，降低误诊率。