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目的
探讨Ivor Lewis食管癌根治术治疗食管鳞癌的临床效果、预后影响因素以及对N分期的影响。
方法回顾性分析2004年1月至2013年12月1 145例Ivor-Lewis食管鳞癌切除患者的临床资料，分析食管癌手术治疗方法及性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤长度、浸润深度、分化程度、脉管瘤栓、神经累及、病理分期、淋巴结转移情况、术后治疗等指标，采用Kaplan-Meier法进行生存分析及Cox回归分析。
结果术后并发症发生率9.15%，围手术期死亡率1.83%，总体1、3、5年生存率分别为84.2%、58.4%、47.9%，中位生存时间55个月，全组平均生存时间为(70.16±2.08)个月；单因素Cox分析显示，性别(P＝0.003)、吸烟史(P＝0.013)、饮酒史(P＝0.017)、肿瘤部位(P＝0.001)、体质量指数(P＝0.008)、肿瘤长度(P＝0.000)、肿瘤分化程度(P＝0.000)、淋巴结转移(P＝0.000)、淋巴结转移区域数(P＝0.000)、淋巴结转移度(P＝0.000)、浸润深度(P＝0.000)、病理分期(P＝0.000)、脉管瘤栓(P＝0.000)、神经累及(P＝0.000)及术后辅助治疗(P＝0.000)等是术后生存的显著影响因素(P<0.05)，而年龄与患者预后无明显显著关系(P>0.05)；多因素Cox分析显示，肿瘤分化程度(P＝0.000)、淋巴结转移分期(P＝0.000)、淋巴结转移区域数(P＝0.013)及肿瘤浸润深度(P＝0.000)是患者预后的重要独立危险因素。
结论Ivor Lewis食管癌手术是安全有效的治疗方式，肿瘤的分化程度、浸润深度以及淋巴结转移是重要的预后影响因素。