肺移植术的麻醉管理

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1术前管理肺移植受体多是终末期肺疾病患者,病情多已严重恶化,对麻醉耐受力极差。麻醉医师在术前应详细了解肺移植患者的病情,呼吸和循环系统的病理改变,如通气和弥散功能、肺储备能力等。右心功能是术前重点评估的内容。肺动脉压升高可能表示需要体外循环(CPB),因为在单肺通气或钳夹肺动脉时可使肺动脉压急剧增高,从而诱发右心衰竭。对于有些病例,即使没有肺动脉高压出.应该备好CPB机。此外还应该备好对每侧肺进行单独通气的机械设备。
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