分析荆州市不同时期肾综合征出血热(HFRS)发病特征变化。
方法收集2009-2018年荆州市HFRS疫情资料,根据发病率高低,将荆州市HFRS疫情分为2009-2012年(低)、2013-2016年(中)、2017-2018年(高)3个时期,采用描述性流行病学、标准差椭圆和时空扫描3种方法分析3个时期HFRS疫情时间、地区、人群分布以及时空上的变化趋势。
结果荆州市在3个时期HFRS发病具有明显季节性,呈双峰型特点,发病高峰包括春夏季高峰(5-7月)和秋冬季高峰(1月,11-12月),两个高峰峰值相当。3个时期荆州市HFRS病例均集中在监利县、江陵县和洪湖市,发病率分别为0.48/10万、1.98/10万、0.84/10万,0.89/10万、1.88/10万、1.20/10万,4.82/10万、13.37/10万、4.58/10万。3个时期男性HFRS的发病率高于女性(χ2=43.38,P < 0.05);3个时期HFRS病例职业均以农民为主,分别为56.26%(69/122)、69.61%(126/181)、74.94%(293/391),职业为农民的病例以种植水稻[48.28%(56/116)]和虾稻[27.59%(32/116)]居多。从年龄来看,2009-2017年发病以55 ~ 64岁居多;2018发病以60~69岁居多。标准差椭圆分析结果显示,荆州市HFRS流行地区扩大趋势不明显,重心均位于监利县或江陵县辖区内。时空扫描发现,3个时期的一类时空聚集区分别为江陵县2个乡镇,聚集时间为2010年12月7日-2011年1月2日;江陵县和沙市区的部分乡镇,聚集时间为2016年12月7日-2017年2月28日;江陵县全县乡镇及其周边县(市、区)部分乡镇,聚集时间为2018年4月27日-2018年7月16日。
结论不同时期荆州市HFRS流行季节基本一致;高发地区基本一致,但存在局部波动;人群以男性农民为主,高发年龄有后移现象。应因地制宜,制定科学合理的综合防治措施。