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【中图分类号】R246.9 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.043
随着我国逐渐进入老龄化社会，各种中老年人常见病的发病率也是显著提高。其中，颈肩腰腿痛作为一种比较常见的骨关节损伤后遗症以及慢性软组织损伤疾病，在临床上的发病率也是显著提高。针对该病传统的治疗方法为手术治疗，但是，手术将会给患者机体造成一定的创伤，不仅会提高患者的痛苦，还极易引发患者出现多种并发症，再加上患者的年龄较大，将会极大的影响患者的预后效果。小针刀作为一种将西医手术治疗与中医针刺治疗紧密联系到一起的新兴治疗方，对颈肩腰腿痛也有着十分显著的治疗效果，在对患者进行施术治疗的过程中，不仅不会给患者造成任何的痛苦和损伤，还不需要对患者使用任何的药物，能够有效减少患者的经济负担，治疗效果也十分确切。
1 颈肩腰腿痛的典型症状
颈肩腰腿痛将会引发患者出现多种症状，不仅会给患者的机体带来极大的痛苦，还会严重影响患者的生活质量。其主要典型症状包括：第一，肩周炎。患者在发病后其肩部将会出现广泛疼痛，患者在活动时这种疼痛会更加明显，在夜间还会出现加重的情况，将会严重影响患者的关节活动，甚至导致患者丧失生活自理能力，给患者带来极大的痛苦;第二，腰椎病。腰椎病主要有筋膜炎、腰椎骨增生、腰肌劳损以及骶椎韧带劳损等，患者在发病后会出现腰酸胀痛的症状，并且会在气候变化以及劳动后出现症状加重的情况。部分患者还会出现下肢麻痛的症状，该疼痛还会反复发作;第三，颈椎病。颈椎病主要有颈性偏头痛以及颈性眩晕等，患者在发病后将会出现活动不灵敏、头晕、呕吐以及头痛等多种症状，并且由部分患者还会伴有手指麻胀以及肩臂痛等症状。
2 通过小针刀治疗颈肩腰腿痛的具体方法
首先，在对患者进行治疗前，需要根据患者的发病部位帮助其调整为合适的体位，使其疼痛部位充分暴露，然后再确定进针点，并使用龙胆紫药水进行标记。对进针点进行局部消毒两次之后，在患者的病灶部位覆盖无菌小洞巾，使用小针刀垂直刺入患者的病灶区域，对患者的软组织深处、关节间隙以及痛点肌腱等部位进行剥离、减压、松解以及切割等，在患者出现酸胀感并可以忍受的情况下即可。这样就可以很好的消除患者病灶部位的不适感，取得理想的治疗效果，施术过程通常在2分钟内即可完成。将小针刀拔除之后，通过无菌纱块对患者的针孔部位进行3分钟左右的按压，避免出血。在完成按压后，还需要通过无菌纱块或者是创可贴对患者的针孔进行覆盖。需要注意的是，在对患者进行施术的过程中，医护人员需要佩戴口罩以及无菌手套，对所有手术器械需要做好消毒杀菌工作。每周对患者治疗1次，并根据患者的症状严重与否，调整治疗次数。
3 对接受小针刀治疗的颈肩腰腿痛患者护理干预方法
3.1术前护理
首先，小针刀虽然不会给患者机体造成过大的创伤，但是必然会给患者带来一定的损伤。所以，在对患者施术之前，需要详细了解患者是否有出血病史。还要为患者进行血常规检查，测试患者的凝血功能。如果患者存在经常出血的问题或者是凝血功能障碍，则不推荐对患者使用小针刀进行治疗，避免患者出现大出血的问题。其次，在对患者施术前，需要对手术室进行全面的消毒，并使用含氯消毒液对手术室的地面以及治疗台进行擦拭，还需要对消毒床单进行更换。并且，定期对手术室进行通风消毒以及紫外线消毒。同时，需要充分了解患者的基本情况，根据患者的病灶部位以及痛点，提前准备好合适型号的小针刀，从而保证实现“一点一针”。对小针刀还需要进行有效的消毒工作，检查其刀刃是否锐利，在使用之后需要立刻置入含氯消毒液进行浸泡，取出后还需要清水冲洗，防止到供应室进行高压消毒以备下次使用。最后，术前需要对患者进行有效的心理疏导，为患者详细讲解治疗的目的、方法以及过程中，消除患者的错误认知。并且，提前告知患者在施术过程中出现的各种感受，使患者能够提前做好心理准备，这样就能够更好地配合治疗。在患者进入手术室后，需要帮助患者调整为合适的体位，使其病灶部位可以充分暴露，并严格按照相关操作流程做好消毒工作。在对患者施术时，还需要密切观察患者的面色以及生命體征，一旦有任何异常，都要立刻上报，并采取有效的处理措施。
3.2术后护理
（1）由于在使用小针刀对患者施术后，将会在患者的体表留下针孔，如果未能采取有效的预防措施，将很容易导致患者出现感染的问题，这不仅会提高对患者的治疗费用，还会给患者带来极大的痛苦。因此，在患者术后，需要严格哪找消毒隔离制度对患者的针孔进行消毒处理。同时，对患者的针孔还要做好包扎，避免在空气中暴露。
（2）由于导致患者发病的主要因素与其外伤、劳动损伤以及工作姿势不良等有着十分密切的关系。所以，在对患者进行治疗后，还需要对有患者开展良好的健康教育，提高患者的自我防护能力，避免患者出现复发的问题。并且，还可以根据患者的身体状况，制定科学合理的健康锻炼方法，这样不仅可以提高患者的体质，还能够起到很好的预防作用。
（3）根据患者的病情，开展针对性的功能锻炼。例如，针对腰椎病患者，需要督促患者进行腰背臀肌训练，起到对患者腰背肌以及臀肌锻炼的作用，降低其后韧带张力，加快患者的血液循环，并消除患者的肌肉疲劳，从而有效避免患者出现腰腿痛。初始锻炼时，每天锻炼10分钟即可，随着体质的改善，可以逐渐增加到30分钟;针对颈椎病患者，可以告知其在久坐之后，进行适当的颈部屈伸，还可以进行左右侧旋转运动，这样可以起到放松颈部肌肉的效果，防止出现颈椎病。
总而言之，针对颈肩腰腿痛，通过小针刀进行治疗有着十分确切的效果，不仅操作十分简单，还不会给患者造成较大的痛苦，治疗费用也比较低廉，对患者施术后，对其正常的工作和生活影响较小，可以更好的被患者所接受。在对患者施术的过程中，大部分工作都可以由护士完成，只有寻找痛点以及手术操作需要由医生操作。但是，在对患者施术的过程中，还需要做好对患者的护理工作，严格遵循无菌操作原则，才可以最大限度的提高对患者的手术治疗效果，帮助患者更好的恢复健康。
随着我国逐渐进入老龄化社会，各种中老年人常见病的发病率也是显著提高。其中，颈肩腰腿痛作为一种比较常见的骨关节损伤后遗症以及慢性软组织损伤疾病，在临床上的发病率也是显著提高。针对该病传统的治疗方法为手术治疗，但是，手术将会给患者机体造成一定的创伤，不仅会提高患者的痛苦，还极易引发患者出现多种并发症，再加上患者的年龄较大，将会极大的影响患者的预后效果。小针刀作为一种将西医手术治疗与中医针刺治疗紧密联系到一起的新兴治疗方，对颈肩腰腿痛也有着十分显著的治疗效果，在对患者进行施术治疗的过程中，不仅不会给患者造成任何的痛苦和损伤，还不需要对患者使用任何的药物，能够有效减少患者的经济负担，治疗效果也十分确切。
1 颈肩腰腿痛的典型症状
颈肩腰腿痛将会引发患者出现多种症状，不仅会给患者的机体带来极大的痛苦，还会严重影响患者的生活质量。其主要典型症状包括：第一，肩周炎。患者在发病后其肩部将会出现广泛疼痛，患者在活动时这种疼痛会更加明显，在夜间还会出现加重的情况，将会严重影响患者的关节活动，甚至导致患者丧失生活自理能力，给患者带来极大的痛苦;第二，腰椎病。腰椎病主要有筋膜炎、腰椎骨增生、腰肌劳损以及骶椎韧带劳损等，患者在发病后会出现腰酸胀痛的症状，并且会在气候变化以及劳动后出现症状加重的情况。部分患者还会出现下肢麻痛的症状，该疼痛还会反复发作;第三，颈椎病。颈椎病主要有颈性偏头痛以及颈性眩晕等，患者在发病后将会出现活动不灵敏、头晕、呕吐以及头痛等多种症状，并且由部分患者还会伴有手指麻胀以及肩臂痛等症状。
2 通过小针刀治疗颈肩腰腿痛的具体方法
首先，在对患者进行治疗前，需要根据患者的发病部位帮助其调整为合适的体位，使其疼痛部位充分暴露，然后再确定进针点，并使用龙胆紫药水进行标记。对进针点进行局部消毒两次之后，在患者的病灶部位覆盖无菌小洞巾，使用小针刀垂直刺入患者的病灶区域，对患者的软组织深处、关节间隙以及痛点肌腱等部位进行剥离、减压、松解以及切割等，在患者出现酸胀感并可以忍受的情况下即可。这样就可以很好的消除患者病灶部位的不适感，取得理想的治疗效果，施术过程通常在2分钟内即可完成。将小针刀拔除之后，通过无菌纱块对患者的针孔部位进行3分钟左右的按压，避免出血。在完成按压后，还需要通过无菌纱块或者是创可贴对患者的针孔进行覆盖。需要注意的是，在对患者进行施术的过程中，医护人员需要佩戴口罩以及无菌手套，对所有手术器械需要做好消毒杀菌工作。每周对患者治疗1次，并根据患者的症状严重与否，调整治疗次数。
3 对接受小针刀治疗的颈肩腰腿痛患者护理干预方法
3.1术前护理
首先，小针刀虽然不会给患者机体造成过大的创伤，但是必然会给患者带来一定的损伤。所以，在对患者施术之前，需要详细了解患者是否有出血病史。还要为患者进行血常规检查，测试患者的凝血功能。如果患者存在经常出血的问题或者是凝血功能障碍，则不推荐对患者使用小针刀进行治疗，避免患者出现大出血的问题。其次，在对患者施术前，需要对手术室进行全面的消毒，并使用含氯消毒液对手术室的地面以及治疗台进行擦拭，还需要对消毒床单进行更换。并且，定期对手术室进行通风消毒以及紫外线消毒。同时，需要充分了解患者的基本情况，根据患者的病灶部位以及痛点，提前准备好合适型号的小针刀，从而保证实现“一点一针”。对小针刀还需要进行有效的消毒工作，检查其刀刃是否锐利，在使用之后需要立刻置入含氯消毒液进行浸泡，取出后还需要清水冲洗，防止到供应室进行高压消毒以备下次使用。最后，术前需要对患者进行有效的心理疏导，为患者详细讲解治疗的目的、方法以及过程中，消除患者的错误认知。并且，提前告知患者在施术过程中出现的各种感受，使患者能够提前做好心理准备，这样就能够更好地配合治疗。在患者进入手术室后，需要帮助患者调整为合适的体位，使其病灶部位可以充分暴露，并严格按照相关操作流程做好消毒工作。在对患者施术时，还需要密切观察患者的面色以及生命體征，一旦有任何异常，都要立刻上报，并采取有效的处理措施。
3.2术后护理
（1）由于在使用小针刀对患者施术后，将会在患者的体表留下针孔，如果未能采取有效的预防措施，将很容易导致患者出现感染的问题，这不仅会提高对患者的治疗费用，还会给患者带来极大的痛苦。因此，在患者术后，需要严格哪找消毒隔离制度对患者的针孔进行消毒处理。同时，对患者的针孔还要做好包扎，避免在空气中暴露。
（2）由于导致患者发病的主要因素与其外伤、劳动损伤以及工作姿势不良等有着十分密切的关系。所以，在对患者进行治疗后，还需要对有患者开展良好的健康教育，提高患者的自我防护能力，避免患者出现复发的问题。并且，还可以根据患者的身体状况，制定科学合理的健康锻炼方法，这样不仅可以提高患者的体质，还能够起到很好的预防作用。
（3）根据患者的病情，开展针对性的功能锻炼。例如，针对腰椎病患者，需要督促患者进行腰背臀肌训练，起到对患者腰背肌以及臀肌锻炼的作用，降低其后韧带张力，加快患者的血液循环，并消除患者的肌肉疲劳，从而有效避免患者出现腰腿痛。初始锻炼时，每天锻炼10分钟即可，随着体质的改善，可以逐渐增加到30分钟;针对颈椎病患者，可以告知其在久坐之后，进行适当的颈部屈伸，还可以进行左右侧旋转运动，这样可以起到放松颈部肌肉的效果，防止出现颈椎病。
总而言之，针对颈肩腰腿痛，通过小针刀进行治疗有着十分确切的效果，不仅操作十分简单，还不会给患者造成较大的痛苦，治疗费用也比较低廉，对患者施术后，对其正常的工作和生活影响较小，可以更好的被患者所接受。在对患者施术的过程中，大部分工作都可以由护士完成，只有寻找痛点以及手术操作需要由医生操作。但是，在对患者施术的过程中，还需要做好对患者的护理工作，严格遵循无菌操作原则，才可以最大限度的提高对患者的手术治疗效果，帮助患者更好的恢复健康。