目的 探讨胰管结石的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析过去10余年间治疗的35例胰管结石患者的临床资料.结果 全部35例中33例出现持续性左上腹痛伴左腰背部放射痛,上腹部压痛25例.35例均行B型超声检查,诊断阳性率为88.57%(31/35);23例行腹部CT检查,诊断阳性率为78.26%(18/23);19例行逆行胰胆管造影检查,诊断阳性率为100%(19/19);19例行磁共振胰胆管成像检查,诊断阳性率为94.73%(18/19).患者分别采用手术治疗和内镜治疗.手术治疗16例,采用的术式包括胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y侧侧吻合术(11例)或胰管空肠侧侧吻合、空肠空肠侧侧吻合术(3例)或胰十二指肠切除术(Child法2例),均将结石取出;内镜治疗胰管结石19例,结石均在3枚或3枚以下、局限在胰头或胰体部、直径小于1 cm,取石网篮和气囊取出结石11例,放置胰管支架8例.全组无死亡病例,治疗后3周内症状都不同程度地得到缓解,随诊28例,随诊率为80%,随诊时间为1～43个月.结论 胰管结石一旦诊断,均应给予积极的治疗.首选内镜治疗,内镜治疗有着严格的适应证;不适合内镜治疗并且无手术禁忌证的患者均应采取手术治疗。