【摘 要】
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从内容上分析,医院的病历档案主要包含着病志,病历,病案这些方面的内容,这也是医务人员对患者情况进行了解与诊断的凭证,更是护理过程中形成的一些信息材料,这些资料的方式也
【机 构】
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菏泽市第二人民医院,山东 菏泽 274000
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从内容上分析,医院的病历档案主要包含着病志,病历,病案这些方面的内容,这也是医务人员对患者情况进行了解与诊断的凭证,更是护理过程中形成的一些信息材料,这些资料的方式也是多式多样的,其中包括图表,符号,等等一些形式的体现,在具体的护理过程中,对于病人的健康情况所形成的具体的文字材料,更是临床诊断的原始记载,更是权威性的医学资源与根据,对于医院的发展有着非常重要的作用,这也是档案信息化发展的重要前提基础与条件,而从当前的病历档案管理的现状来看,仍然存在着一些问题值得重视与关注,例如档案管理硬件与软件的不完善,以及档案管理人员的综合素养不够高这些问题,都直接导致了医院病历档案管理的停滞不前与发展速度过慢,本文作者通过自身的工作经验,对医院病历档案管理工作作出了论证,希望可以为档案管理事业带来一定的帮助.
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