【摘 要】
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目的 比较右美托咪定和咪达唑仑用于罗哌卡因腰硬联合麻醉辅助镇静的顺行性遗忘作用及对于罗哌卡因阻滞时间的影响.方法 选取2017年1月至2018年12月河北北方学院附属第一医院
【机 构】
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河北北方学院附属第一医院麻醉科,张家口,075000
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目的 比较右美托咪定和咪达唑仑用于罗哌卡因腰硬联合麻醉辅助镇静的顺行性遗忘作用及对于罗哌卡因阻滞时间的影响.方法 选取2017年1月至2018年12月河北北方学院附属第一医院择期于腰硬联合麻醉下行膝关节镜手术患者60例,性别不限,年龄18～60岁,BMI 23～26 kg/m2,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为右美托咪定组(D组)、咪达唑仑组(M组)、对照组(C组),每组20例.于麻醉平面固定后(T10)即刻,D组静脉注射右美托咪定0.5 μg/kg,M组静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg,C组静脉注射0.9％氯化钠0.125 ml/kg,均于10 min内完成.D组和M组术中持续输注药物,维持BIS值在80～86.D组和M组于给药后警觉/镇静评分(observer assessment of alertness/sedationscale,OAA/S)达到3～4分时行遗忘测试.分别记录3组患者感觉阻滞时间和运动阻滞时间,记录术中低血压、心动过缓和呼吸抑制发生情况.结果 遗忘测试方面,M组完全遗忘率最高,D组次之,C组最低,差异有统计学意义(P＜0.05);感觉阻滞时间方面,D组较M组及C组明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05),M组与C组之间差异无统计学意义;运动阻滞时间方面,3组间差异无统计学意义(P＞0.05);3组均无呼吸抑制发生;D组心动过缓的发生率明显高于M组及C组,差异有统计学意义(P＜0.05);低血压发生率方面,M组和D组差异无统计学意义,但均高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定和咪达唑仑都有顺行性遗忘作用,静脉注射右美托咪定能够延长罗哌卡因腰硬联合麻醉下的感觉阻滞时间,但不延长运动阻滞时间.
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