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【摘要】目的对应用孟鲁司特钠对患有咳嗽变异性哮喘的患儿实施治疗的临床价值进行研究。方法将我院收治的62例患有咳嗽变异性哮喘的患儿随机分为对照组和治疗组，平均每组31例。采用布地奈德对对照组患儿实施治疗；采用布地奈德与孟鲁司特钠联合对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿咳嗽变异性哮喘病情治疗效果明显优于对照组；咳嗽症状彻底消失时间和药物治疗方案实施时间明显短于对照组；治疗后哮喘病情复发率明显低于对照组；两组患儿治疗期间均未出现任何药物原因导致的不良反应。结论应用孟鲁司特钠对患有咳嗽变异性哮喘的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】孟鲁司特钠；咳嗽变异性哮喘；小儿；治疗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.492文章编号：1004-7484（2014）-04-2194-02咳嗽变异性哮喘是临床儿科比较常见的一种气道慢性炎症疾病，可逆性气流受限是该疾病的主要临床特征表现，属于哮喘潜在形式的一种[1]。咳嗽变异性哮喘患者的主要症状表现为气道出现高反应性，患儿一般没有明显的喘息症状，多表现为咳嗽。近年来临床上多采用白三烯受体拮抗类药物对咳嗽变异性哮喘进行治疗，其临床应用范围日益广泛[2]。本次研究对患有咳嗽变异性哮喘的患儿应用孟鲁司特钠治疗的效果进行研究。现汇报研究如下。1资料和方法
1.1一般资料选择2011年4月——2013年4月我院收治的62例患有咳嗽变异性哮喘的患儿，随机分为对照组和治疗组，平均每组31例。对照组患儿中男性20例，女性11例；患儿年龄2-14岁，平均年龄（5.8±0.5）岁；哮喘病程2-46个月，平均病程（16.3±0.8）个月；治疗组患儿中男性22例，女性9例；患儿年龄3-12岁，平均年龄（5.6±0.7）岁；哮喘病程2-45个月，平均病程（16.4±0.9）个月。两组患者上述三项自然指标组间无统计学差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方案雾化吸入布地奈德，2-7岁患儿每次200μg，每天一次，7-14岁患儿每次400μg，每天一次，计划治疗两个星期。
1.2.2治疗组治疗方案对照组基础上，口服孟鲁司特钠，2-5岁患儿每次3mg，每天一次，6-14岁患儿每次5mg，每天一次。计划治疗两个星期。
1.3观察指标选择两组患者的咳嗽症状彻底消失时间、药物治疗方案实施时间、咳嗽变异性哮喘病情治疗效果、药物原因导致的不良反应、治疗后哮喘病情复发率等指标进行对比。
1.4治疗效果评价方法显效：患儿经药物治疗咳嗽等症状表现彻底或基本消失，X胸片表现已经完全恢复正常，睡眠状况及日常活动能力与治疗前比较有明显好转；有效：患儿经药物治疗咳嗽症状表现有显著改善，偶尔会出现间断性咳嗽症状，不会对正常的活动造成影响，睡眠质量有所好转；无效：患儿经药物治疗咳嗽症状没有明显改善[3]。
1.5数据处理所得全部研究数据采用SPSS18.0统计学数据处理软件进行处理，计量资料用均数加减标准差（χ±s）形式表示，并进行t检验，对计数资料进行X2检验，如果两组数据比较P值小于0.05，则认为两组对比数据之间的差异有显著统计学意义。2结果
2.1咳嗽症状彻底消失时间和药物治疗方案实施时间对照组应用布地奈德治疗后（10.62±2.16）d患儿的咳嗽症状表现彻底消失，共计持续接受药物治疗（15.29±2.73）d；治疗组应用布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗后（7.15±1.98）d患儿的咳嗽症状表现彻底消失，共计持续接受药物治疗（11.26±2.08）d。两组患儿咳嗽症状彻底消失时间和药物治疗方案实施时间两项观察指标组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2咳嗽变异性哮喘病情治疗效果对照組应用布地奈德治疗后，7例患儿咳嗽变异性哮喘病情达到显效标准，12例治疗有效，12例治疗仍然无效，该组咳嗽变异性哮喘病情控制总有效率为61.2%；治疗组应用布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗后，11例患儿咳嗽变异性哮喘病情达到显效标准，17例治疗有效，3例治疗仍然无效，该组咳嗽变异性哮喘病情控制总有效率为90.3%。两组该项观察指标组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3药物不良反应和哮喘疾病复发率停止药物治疗后对照组中有9例患儿的咳嗽变异性哮喘病情再次复发，复发率达到29.0%；停止药物治疗后治疗组中有1例患儿的咳嗽变异性哮喘病情再次复发，复发率达到3.2%。两组患儿该项观察指标组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗期间均未出现任何药物原因导致的不良反应。3讨论
布地奈德是目前临床上最为常用的一种糖皮质激素类药物，是对气道黏膜下炎症进行抑制最为有效的一种肾上腺皮质激素类药物，并且能够使β2受体激动剂所具有的支气管扩张作用显著增强[4]。孟鲁司特钠为一种高选择性半胱氨酰白三烯D4受体拮抗剂类药物，可使由白三烯介导的支气管炎症和痉挛状态程度减轻，对白三烯D4的激惹症状进行控制，使患儿的肺部功能得到显著改善。与布地奈德联合应用对咳嗽变异性哮喘患儿进行治疗，可以使咳嗽症状在尽可能短的时间内得以缓解，且儿童型孟鲁司特钠还具有口味好、易于服用、依从性好、不良反应少等几大特点，可作为对咳嗽变异性哮喘进行治疗的一种辅助药物，值得临床进一步推广应用[5]。参考文献
[1]王志清.孟鲁司特钠佐治咳嗽变异性哮喘35例疗效观察[J].吉林医学，2011，11（25）：144-145.
[2]吴文忠.酮替酚与孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的疗效比较[J].中国当代医药，2010，12（17）：112-113.
[3]吴文忠.酮替酚与孟鲁司特钠治疗A，JL支气管哮喘的疗效比较[J].中国当代医药，2010，10（17）：134-135.
[4]张华，黄慧.加用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘效果观察[J].现代临床医学，2010，5（1）：77-79.
[5]聂亚玲.孟鲁司特治疗小儿过敏性疾病疗效观察[J].中国实用儿科杂志，2012，27（6）：449.
【关键词】孟鲁司特钠；咳嗽变异性哮喘；小儿；治疗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.492文章编号：1004-7484（2014）-04-2194-02咳嗽变异性哮喘是临床儿科比较常见的一种气道慢性炎症疾病，可逆性气流受限是该疾病的主要临床特征表现，属于哮喘潜在形式的一种[1]。咳嗽变异性哮喘患者的主要症状表现为气道出现高反应性，患儿一般没有明显的喘息症状，多表现为咳嗽。近年来临床上多采用白三烯受体拮抗类药物对咳嗽变异性哮喘进行治疗，其临床应用范围日益广泛[2]。本次研究对患有咳嗽变异性哮喘的患儿应用孟鲁司特钠治疗的效果进行研究。现汇报研究如下。1资料和方法
1.1一般资料选择2011年4月——2013年4月我院收治的62例患有咳嗽变异性哮喘的患儿，随机分为对照组和治疗组，平均每组31例。对照组患儿中男性20例，女性11例；患儿年龄2-14岁，平均年龄（5.8±0.5）岁；哮喘病程2-46个月，平均病程（16.3±0.8）个月；治疗组患儿中男性22例，女性9例；患儿年龄3-12岁，平均年龄（5.6±0.7）岁；哮喘病程2-45个月，平均病程（16.4±0.9）个月。两组患者上述三项自然指标组间无统计学差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方案雾化吸入布地奈德，2-7岁患儿每次200μg，每天一次，7-14岁患儿每次400μg，每天一次，计划治疗两个星期。
1.2.2治疗组治疗方案对照组基础上，口服孟鲁司特钠，2-5岁患儿每次3mg，每天一次，6-14岁患儿每次5mg，每天一次。计划治疗两个星期。
1.3观察指标选择两组患者的咳嗽症状彻底消失时间、药物治疗方案实施时间、咳嗽变异性哮喘病情治疗效果、药物原因导致的不良反应、治疗后哮喘病情复发率等指标进行对比。
1.4治疗效果评价方法显效：患儿经药物治疗咳嗽等症状表现彻底或基本消失，X胸片表现已经完全恢复正常，睡眠状况及日常活动能力与治疗前比较有明显好转；有效：患儿经药物治疗咳嗽症状表现有显著改善，偶尔会出现间断性咳嗽症状，不会对正常的活动造成影响，睡眠质量有所好转；无效：患儿经药物治疗咳嗽症状没有明显改善[3]。
1.5数据处理所得全部研究数据采用SPSS18.0统计学数据处理软件进行处理，计量资料用均数加减标准差（χ±s）形式表示，并进行t检验，对计数资料进行X2检验，如果两组数据比较P值小于0.05，则认为两组对比数据之间的差异有显著统计学意义。2结果
2.1咳嗽症状彻底消失时间和药物治疗方案实施时间对照组应用布地奈德治疗后（10.62±2.16）d患儿的咳嗽症状表现彻底消失，共计持续接受药物治疗（15.29±2.73）d；治疗组应用布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗后（7.15±1.98）d患儿的咳嗽症状表现彻底消失，共计持续接受药物治疗（11.26±2.08）d。两组患儿咳嗽症状彻底消失时间和药物治疗方案实施时间两项观察指标组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2咳嗽变异性哮喘病情治疗效果对照組应用布地奈德治疗后，7例患儿咳嗽变异性哮喘病情达到显效标准，12例治疗有效，12例治疗仍然无效，该组咳嗽变异性哮喘病情控制总有效率为61.2%；治疗组应用布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗后，11例患儿咳嗽变异性哮喘病情达到显效标准，17例治疗有效，3例治疗仍然无效，该组咳嗽变异性哮喘病情控制总有效率为90.3%。两组该项观察指标组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3药物不良反应和哮喘疾病复发率停止药物治疗后对照组中有9例患儿的咳嗽变异性哮喘病情再次复发，复发率达到29.0%；停止药物治疗后治疗组中有1例患儿的咳嗽变异性哮喘病情再次复发，复发率达到3.2%。两组患儿该项观察指标组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗期间均未出现任何药物原因导致的不良反应。3讨论
布地奈德是目前临床上最为常用的一种糖皮质激素类药物，是对气道黏膜下炎症进行抑制最为有效的一种肾上腺皮质激素类药物，并且能够使β2受体激动剂所具有的支气管扩张作用显著增强[4]。孟鲁司特钠为一种高选择性半胱氨酰白三烯D4受体拮抗剂类药物，可使由白三烯介导的支气管炎症和痉挛状态程度减轻，对白三烯D4的激惹症状进行控制，使患儿的肺部功能得到显著改善。与布地奈德联合应用对咳嗽变异性哮喘患儿进行治疗，可以使咳嗽症状在尽可能短的时间内得以缓解，且儿童型孟鲁司特钠还具有口味好、易于服用、依从性好、不良反应少等几大特点，可作为对咳嗽变异性哮喘进行治疗的一种辅助药物，值得临床进一步推广应用[5]。参考文献
[1]王志清.孟鲁司特钠佐治咳嗽变异性哮喘35例疗效观察[J].吉林医学，2011，11（25）：144-145.
[2]吴文忠.酮替酚与孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的疗效比较[J].中国当代医药，2010，12（17）：112-113.
[3]吴文忠.酮替酚与孟鲁司特钠治疗A，JL支气管哮喘的疗效比较[J].中国当代医药，2010，10（17）：134-135.
[4]张华，黄慧.加用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘效果观察[J].现代临床医学，2010，5（1）：77-79.
[5]聂亚玲.孟鲁司特治疗小儿过敏性疾病疗效观察[J].中国实用儿科杂志，2012，27（6）：449.