【摘 要】
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1.临床资料rn患者男性,46岁,因“中上腹腹胀2月余,加重伴隐痛3天”于2014年1月14日在重庆医科大学附属第一医院胃肠外科住院治疗.入院前患者曾于铜梁县人民医院行胃镜检查提
【机 构】
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重庆市綦江区中医院普外科 重庆 401420;重庆医科大学附属第一医院胃肠外科 重庆 400042
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1.临床资料rn患者男性,46岁,因“中上腹腹胀2月余,加重伴隐痛3天”于2014年1月14日在重庆医科大学附属第一医院胃肠外科住院治疗.入院前患者曾于铜梁县人民医院行胃镜检查提示“胃窦前壁见一约4c m ×5c m半球形隆起,突出腔内,隆起处表面粘膜光滑,考虑胃窦粘膜下肿瘤可能”(见图1),为进一步诊治转入重庆医科大学附属第一医院,门诊行胃镜提示“胃窦可见一巨大包块,大小约4.5cm×5cm,凸向胃腔,其上糜烂,超声胃镜示:巨大的混合回声区域,来源于固有肌层;诊断胃窦巨大包块,性质待定(以间质瘤可能性大)”(见图2),遂以“胃窦包块性质待查”收入胃肠外科住院.入院后检查血常规、肾功能、生化、CEA、AFP、CA19-9均未见异常,仅铁蛋白380.4ng/ml(正常值20~300ng/ml),肝功能前白蛋白159mg/L,心电图、胸片无异常,腹部CT提示胃窦壁不规则增厚,最厚处约为3.5c m,粘膜面完整,其内见点状钙化影,平扫C T值约32H U,增强后不均匀强化,各期C T值为41~82H U、35~80H U、45~88H U,其内见小片无强化低密度灶,周围脂肪间隙模糊,肝胃间隙见少许小淋巴结显示,邻近胆囊壁欠光整.考虑为恶性肿瘤性病变,淋巴瘤待排.
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