了解不同年龄不同性别中老年2型糖尿病合并高尿酸血症的特点。
方法对2003年9月至2011年12月于我科就诊的3768例年龄≥40岁的2型糖尿病患者临床资料进行分析，根据尿酸水平将患者分为高尿酸组(A组，男性尿酸>420 μmol/L，女性尿酸>357 μmol/L)和尿酸正常组(B组)，排序后再进行五分位分组；年龄按40～70岁每5岁分组共分为7组，比较各组高尿酸血症患病率、BMI、腰臀比(WHR)、血压和生化指标。尿酸与血糖、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性采用Pearson相关分析，采用logistic回归方法分析尿酸的影响因素。
结果男性尿酸水平明显高于女性(t＝-11.091, P<0.05)，随年龄变化为先下降后上升；女性尿酸随着年龄增长而上升。男性A组较女性A组平均年龄小、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低(t＝2.526、2.764，均P<0.05)。女性A组空腹、餐后血糖和男性A组HbA1c均低于B组(t＝2.147、3.284、2.982，均P<0.05)，男女A组空腹、餐后胰岛素、HOMA-IR和甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)均明显高于B组(均P<0.05)，而HDL-C、肾小球滤过率(e-GFR)明显低于B组(均P<0.05)。男性A组白蛋白/肌酐(Alb/Cr)明显高于B组(t＝-3.922；P<0.05)，女性两组无差异。logistic回归分析示男性尿酸与BMI、TG、Alb/Cr呈正相关(OR＝1.128、1.231、1.004，均P<0.05)，与HbA1c和e-GFR呈负相关(OR＝0.811、0.973，均P<0.05)；女性尿酸与BMI、TG、HDL-C呈正相关(OR＝1.171、1.179、0.264，均P<0.05)，与e-GFR呈负相关(OR：0.978；P<0.05)。
结论糖尿病合并高尿酸血症的患者有更严重的胰岛素抵抗、血脂异常以及e-GFR下降。男女糖尿病患者的尿酸水平及其年龄、体重、血压等对尿酸水平的影响有所不同。