星星的孩子——儿童孤独症

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  有人说,你来自遥远的天际,一不小心跌落了人间;
  有人说,你是星星的孩子,尘世的一切都难入你的法眼;
  你孤独而冷漠,在坎坷的人生中独行蹒跚;
  ……
  儿童孤独症是一种广泛性儿童心理发育障碍,男孩发病率高于女孩,主要表现为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为刻板等症状。这些孩子除了某些玩具或者物品,对自己身边的任何人、事都不感兴趣;平时一言不发,或是重复同一个话题,甚至是同一句话;常自己一个人把玩同一种东西……他们的孤独和冷漠,好像冷寂宇宙中相距遥远的星辰,因此又被称作“星星的孩子”。
  儿童孤独症的病因目前尚未完全查明,有部分患儿可能与遗传因素有关,还有研究认为与脑器质性损害有关。约15%~50%的患儿伴有癫痫发作、脑电图异常、脑CT和磁共振非特异性改变,严重的还伴有神经系统软体征、躯体畸形等症状;约3/4的患儿有精神发育迟滞,但部分患儿却具有某方面较好的能力。
  儿童孤独症的表现
  儿童孤独症可损害情感、认知、社交、语言交流、适应行为、自主神经系统等,主要表现为以下几个方面。
  社交障碍 大多数儿童孤独症在3岁前发病,表现出避免与他人的目光对视,父母离开或回来时没有任何依恋或迎接的姿势,对人态度冷淡,痛苦或烦恼时不会向父母求助,主动躲避他人但不主动躲避危险或障碍物,等。
  兴趣范围狭窄 坚持以同一方式去做某件事情,如玩同一种类型的玩具;有独特的兴趣对象,如喜欢圆的物品、可旋转的玩具等;看固定时间、固定类型的电视节目等。一旦生活规律被打破,就会尖叫或拒绝执行。
  语言发育障碍 讲话比同龄儿童晚,讲话内容也较少,重复别人所说的内容或部分内容。不会主动与人交谈,讲话内容也与环境不相符合,缺乏音调且无感情色彩;不能用语言表达自己的喜怒爱恨,也不会使用手势、点头摇头或面部表情等体态语言来表达自己的需要。
  行为刻板 一些患儿表现出刻板、古怪的行为,如摆动或上举双手、转圈走、喜欢旋转、敲打桌子、拍打墙壁、撞头、自伤等。
  感觉异常 对物体的某些特性感兴趣,如反复触摸光滑物体的表面,喜欢闻某一物体的气味,等。
  认知功能受损 想象力缺乏,游戏中不能与伙伴们共同遵守一种游戏规则,不会扮演和伪装,等。80%~90%存在智力低下和社会适应能力较差的症状。
  儿童孤独症的防治
  儿童孤独症的防治,应以心理行为治疗和行为训练为主,药物治疗为辅。
  教育训练 是治疗儿童孤独症最重要、最有效的方法。目的是教会患儿掌握最基本的生活技能和与人交往的能力。教育训练由心理治疗师、特教老师和家长共同承担,要把学习的技能分成若干个细小步骤来完成,切忌操之过急,期望孩子在短时间内就能掌握一种技能。在训练中要应用行为治疗中的“阳性强化法”,给予患儿适当的物质奖励和有效的精神鼓励。
  行为治疗 由于孤独症患儿行为表现各异,行为矫治方法也要因人而异,最好是训练师和患儿“一对一”进行矫治,这对改善语言运用能力、减少行为紊乱和提高社会适应能力都有帮助。
  药物治疗 对严重行为紊乱、刻板行为、模仿语言、情绪不稳定、尖叫等症状的患儿可以使用抗精神病药;对注意力不集中、多动的患儿可使用中枢抑制剂。有严重攻击行为、冲动、活动量较大、自伤行为的患儿也可使用药物治疗。
  儿童孤独症的诊断和治疗最好由专业医生进行,千万不可把心爱的宝宝交给江湖医生去诊治,否则将会遗恨终生。
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