【摘 要】
：
目的 研究术前临床检查颈部淋巴结阴性（cN0）甲状腺乳头状癌（PTC）患者发生Ⅵ区淋巴转移的危险因素及临床意义。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月在复旦大学附属华山医院行甲状腺癌根治性切除＋中央区淋巴结（CCLN）清扫术的272例cNOPTC患者临床资料。根据术后病理检查分为淋巴结转移组（115例）和淋巴结未转移组（157例），应用χ^2检验、秩和检验和多因素logistic回归模型对
【机 构】
：
复旦大学附属华山医院普外科,上海200040,复旦大学附属华山医院普外科,上海200040,复旦大学附属华山医院普外科,上海200040,复旦大学附属华山医院普外科,上海200040
论文部分内容阅读
目的 研究术前临床检查颈部淋巴结阴性（cN0）甲状腺乳头状癌（PTC）患者发生Ⅵ区淋巴转移的危险因素及临床意义。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月在复旦大学附属华山医院行甲状腺癌根治性切除＋中央区淋巴结（CCLN）清扫术的272例cNOPTC患者临床资料。根据术后病理检查分为淋巴结转移组（115例）和淋巴结未转移组（157例），应用χ^2检验、秩和检验和多因素logistic回归模型对危险因素进行统计分析。结果甲状腺乳头状微灶癌及非微灶乳头状癌CCLN转移率分别为34．9％、48．3％，单因素分析发现肿瘤直径（χ^2=10．26，P〈0．01）、单侧癌灶部位（χ^2=13．87，P〈0．01）、包膜侵犯（χ^2=20．19，P〈0．01）、单侧多灶性PTC（χ^2=7．42，P〈0．01）及非微灶癌（χ^2=5．12，P〈0．05）与淋巴结转移显著相关；多因素logistic回归模型分析显示肿瘤位于甲状腺中部或下极、侵犯包膜、单侧多发癌灶为PTC患者CCLN转移的独立危险因素。结论cN0PTC有较高的CCLN转移率，对PTC患者清扫中央区的淋巴结是十分必要的。
其他文献
美国胸科医师协会循证医学临床实践指南第9版推荐下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)在抗凝治疗基础上,酌情使用溶栓治疗[1.国外系统综述指出,治疗早期,溶栓治疗在增加静脉通畅率的同时也造成了更大的出血风险[2].但在疾病的恢复期,早期的溶栓治疗是否可以减少下肢深静脉血栓后遗症(post-thrombotic syndrome,PTS)发生和DVT复发,并无确切结论.
目的 探讨一种标准化处理胰头癌切除标本的方法对肉眼判断边缘阴性而病理报告阳性(R1)切缘发生率的影响.方法 2010年11月-2013年6月,前瞻性收集北京大学第三医院普外科同一手术组对胰头肿瘤行胰头十二指肠切除术的临床和病理资料,获得由病理证实为胰腺导管腺癌的患者60例(标准化组,n=60),除取胰颈断端、胆总管断端、胃体空肠断端外,还用缝线或不同颜色标记胰头前表面、肠系膜上静脉(SMV)沟切缘
目的 总结下肢动脉硬化闭塞症介入治疗临床效果,分析其主要并发症的原因及应对措施.方法 回顾性分析山西省人民医院血管外科从201 1年10月至2013年1月行介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症72患者的临床资料,其中外院行下肢介入治疗而出现并发症的患者3例(1例为股浅动静脉瘘合并假性动脉瘤,2例为股浅动脉支架断裂).按泛大西洋协作组织2007年标准分级,A级8例,B级21例,C级20例,D级22例(除外1
随着人体由成熟走向衰老,男性和女性相同,也会经历更年期阶段,部分中老年男性出现与女性更年期综合征相似的临床症状和体征,可以对多系统器官的功能造成不良影响,并降低生命质量,称为男性更年期综合征[1],约40％的中老年男性可能会出现不同程度的症状和体征[1].男性更年期综合征是一种多病因、多因素性疾病,其中由于雄激素缺乏导致者被称为迟发性性腺功能减退症(late-onset hypogonadism,
目的 研究术前临床检查颈部淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌(PTC)患者发生Ⅵ区淋巴转移的危险因素及临床意义. 方法 回顾性分析2008年1月-2012年12月在复旦大学附属华山医院行甲状腺癌根治性切除+中央区淋巴结(CCLN)清扫术的272例cN0PTC患者临床资料.根据术后病理检查分为淋巴结转移组(115例)和淋巴结未转移组(157例),应用x2检验、秩和检验和多因素logistic回归模型
胃神经鞘瘤在临床比较罕见,容易引起误诊,现将我院自2009年至今收治的5例患者进行回顾性分析,总结如下.临床资料1.一般资料:本组5例患者中男3例,女2例;年龄37～ 65岁,中位年龄为52岁;肿瘤位于胃大弯侧2例,胃小弯侧1例,胃窦部1例,胃底1例;胃前壁2例,胃后壁3例;肿瘤直径1.5～3.7cm,平均(2.3±1.1)cm.2.临床表现:有2例表现为无明显诱因的上腹部隐痛,饱胀不适,有1例表
本研究分析2010年1月至2013年3月我院收治的184例应用镍钛记忆合金加压吻合环(nickel-titanium memory alloy compression anastomosis ring,CAR)或金属钉吻合器行腹腔镜下直肠癌切除术(Dixon)患者的临床资料,旨在评价CAR在此手术中应用的有效性及安全性.资料与方法1.一般资料:收集行腹腔镜下直肠癌切除术(Dixon)的184例患者
目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗双J管石垢致拔管困难患者的疗效.方法 回顾性分析1999年7月至2013年12月收治的30例因留置双J管形成表面石垢致拔管困难患者的资料.男18例,女12例.年龄24～83岁,平均46岁.留置双J管时间1.5～36.0个月,平均8.3个月.单发结石10例,多发结石20例;左肾结石14例,右肾结石6例,左输尿管结石3例,右输尿管结石7例.影像学特点:输尿管石
目的 探讨急性深静脉血栓形成(deep venous thrombosis of the lower limbs,DVT)发病时间是否存在季节性.方法 收集2008年12月至2012年5年间的774例DVT患者的临床资料,通过圆形分布法分析.结果 DVT的总体发病时间有季节规律性(P＜0.01),冬季发病多、夏季发病少,高峰日在1月1日.女性亚组的发病有季节差异(P＜0.01),男性亚组的发病无季
目的 寻找与睾丸癌分期和预后相关的分子标志物,以更好地制定临床治疗方案.方法 收集1999年1月至2008年5月在中山大学肿瘤防治中心接受睾丸癌根治术治疗的精原细胞瘤(34例)和非精原细胞瘤(66例)石蜡标本,其中临床Ⅰ期64例、Ⅱ期22例、Ⅲ期14例.使用免疫组化方法检测肿瘤组织以及20例同期手术正常睾丸组织中RhoA和血管内皮生长因子受体3(vascular endothelial growt