目的分析溃疡性结肠炎(UC)患者的病理组织学特征,并评价活检对诊断UC的作用和限度.方法用“英国IBD活检指南上标准”对69例活动期UC和13例缓解期UC的病理切片进行盲法观察,并在此基础上套用“Theodossi评分系统”对UC进行病理诊断分析。结果活动性UC组织病理学特征阳性率超过50％的有粘膜表面改变(63.8％)、隐窝结构紊乱(78.3％)、隐窝减少(69.6％)、全层粘膜明显炎症(89.9％)、中性粒细胞浸润(97.1％)、嗜酸性粒细胞浸润(81.2％)、基底浆细胞增生(53.6％)、隐窝炎(68.1％)、上皮变化(88.4％)、杯状细胞减少(72.5％),上皮间中性粒细胞浸润(65.2％),除粘膜表面改变以外,其他这些病理组织学特征活动期与缓解期UC比较均有显著性差异(P<0.05).54例活动性UC(78.3％)病理上能作出UC诊断,而缓解期UC无一例可以诊断。结论活动性UC主要病理组织学特征是粘膜重度慢性炎症,粘膜表面和上皮发生改变,隐窝结构紊乱,隐窝减少,基底浆细胞增生,隐窝炎,隐窝脓肿,杯状细胞减少,上皮间中性粒细胞浸润;Theodossi评分系统对诊断UC有一定价值。