【摘 要】
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目的:探究前列腺影像报告和数据系统(PIRADS v2)在前列腺特异性抗原(PSA)4～20 ng/mL区段中诊断前列腺癌(PCa)的价值.方法:选择2018～2019年我院前列腺穿刺活检患者中PSA 4～20 ng/
【机 构】
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深圳市人民医院泌尿外科 广东深圳,518020
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目的:探究前列腺影像报告和数据系统(PIRADS v2)在前列腺特异性抗原(PSA)4～20 ng/mL区段中诊断前列腺癌(PCa)的价值.方法:选择2018～2019年我院前列腺穿刺活检患者中PSA 4～20 ng/mL且行mp-MRI及PIRADS评分的患者255例,分为70前列腺癌(PCa)患者和185例良性前列腺增生(BPH)患者两组,收集其多参数MR(mp-MRI)图像和临床资料,回顾性分析mp-MRI,记录PIRADS v2下所有病灶的分值及病灶所在区域.以MRI经直肠超声融合(MRI-TRUS)引导下前列腺穿刺活检标本病理结果为金标准.运用Roc曲线计算PIRADS v2在PSA 4～20 ng/mL区段中的诊断价值,Logistic回归分析PCa的危险因素.结果:两组患者PIRADS v2诊断PCa 的曲线下面积为0.698(95％CI 0.623～0.772),P＜0.01,PIRADS v2评分4分为最佳切点,其诊断特异性为71.9％,敏感性为63.4％.Logistic回归显示,PIRADS v2评分是PCa的独立预测因子(P ＜0.01).PIRADS v2评分与病理Gleason 评分呈正相关(rs = 0.425,P = 0.002 46＜0.05).结论:PIRADS v2评分在PSA 4～20 ng/mL区段中对PCa的诊断具有较高价值,其在PSA ＞10～20 ng/mL区段的诊断价值要高于灰区4～10 ng/mL的诊断价值,且与病理结果具有相关性.
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