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【关键词】新生儿重症监护室；护理人员；职业危害；防护措施
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0329—02
新生儿重症监护室主要收治的是各种危重症的新生儿，病情危重，作为一名新生儿重症监护室的护士，因其独特的工作环境和服务对象决定了其职业的特殊性，护士在把健康带给患儿的同时，每天承受着很多压力，更有一些来自于物理，化学，生化等诸方面的不良因素无时无刻不在威胁护士们的健康。有关护士的职业卫生的现象，已成为不可忽视的问题，因此，必须加强防护意识，采取防护措施，防止其危害健康。现对新生儿重症监护室潜在危害因素进行分析提出相应防范措施。
1 职业危害[1]
1.1 身体疲劳 由于新生儿重症监护室护士工作具有特殊性，护理的都是卧床患儿，需要长久站立低头弯腰工作，易患下肢静脉曲张，胃下垂，颈椎病，腰酸腿疼。
1. 2 心里危害 主要是精神緊张，职业压力所致。新生儿重症监护室收治的都是病情重，危急的患儿，病情又存在多变、突变、易变的特点，需要护士具有高度的责任心及应急能力，时刻保存高度集中的精神状态，长期在这种工作繁重、思想高度集中和精神过度紧张的状态下，易患溃疡病，心脏病和偏头痛病等，同时也会产生不良的心态，精神紧张和焦虑，烦躁等。
1.3 噪声危害 医疗仪器产生的噪音，工作人员的说话声、患儿的哭声，呻吟声、电话铃声、物品及仪器移动的声音，长时间在9O分贝以上的噪音环境中，不仅对人体听觉有明显损害，对心血管也同样有损害，可导致高血压，同时使人烦躁，注意力不集中而导致出现医疗差错及事故。
1.4 辐射及电击伤 新生儿重症监护室经常一天给多个重症的患儿拍床边X光片，护理人员不能离开患儿，接触的射线的机会很多，长期接触这些射线可致癌或畸形。还有新生儿重症监护室电器较多，如心电监护仪，输油泵，蓝光箱，温箱的仪器设备，稍有不慎，将因短路，漏电，触电而发生事故及其他伤害事故。
1.5 空气污染 空气污染包括化学消毒剂的挥发，及呼吸机排出的气体，消毒剂的频繁使用，及浸泡物品，器械的消毒剂均有气味，加上新生儿重症监护室是一个密闭的环境，长时间的工作得不到新鲜空气，护理人员在这种环境中易患皮肤粘膜、呼吸道疾病。
1.6 病毒感染危害 新生儿重症监护室护士在工作中要不可避免地接触到患者有传染性的血液、体液、分泌物及排泄物等，因此受感染的机率很高，若不注意个人防护，感染病毒性肝炎，梅毒的几率比较大。
1.7 锐器损伤 护士工作中每天静脉穿刺，接触头皮针，配药等操作，以致护理人员的手极易受到锐器损伤。
2 防护措施
2.1 防止身体疲惫 护理人员除了要有过硬的业务素质要求外，要加强锻炼，使自己保持精力旺盛，精神集中，处于最佳状态，各项操作中保持正确姿势，做到省时省力，护理部要合理调整护理人力，在护士短缺的情况下，一定要充分考虑和照顾到无陪科室，以消除可以避免的人为隐患。科护士长要充分利用好护士人力，儿科护士要大部分能胜任新生儿重症监护室工作，实行弹性排班，合理设计工作流程。
2.2 心理防护 临床护士应该熟悉工作环境，能够调节和控制自己的情绪和情感， 医院管理者应该关心护士的生活，减轻护士工作压力，为护理人员树立自信心，提高护士身心健康水平，尽量让临床护士身心放松，劳逸结合。
2.3 防止噪声 新生儿重症监护室的护理人员应主动控制监护室的噪音，自觉保持室内安静，做到“四轻”（说话轻、走路轻、关门轻、操作轻），做好仪器的保养与维修，降低持续及单调的监护声音。加强巡视，减少报警发生，使用呼吸机的患者尽量安置在半敞开房间或加拉窗帘隔音，保持白天理想的噪声强度是40 dB以下。
2.4 X射线的管理 如患儿需拍床边X线时，护士必须穿防辐射服，患儿放在防X线的房间里，对于人员的安排合理适当，避免短期内大剂量接受X线的照射。
2.5 空气污染的防护 新生儿重症监护室保持温度22-24度，湿度55%-65%，并做好室内空气净化工作，空调的过滤网每周清洗2次，消毒剂的浓度要配制准确，现配现用，改变用量越多，消毒效果越好的观念，减少不必要的浪费和对人体的伤害。
2.6 感染的防护 接触病人血液、体液、分泌物及排泄物时应实施屏障保护措施，即佩戴手套和口罩，遇特殊感染病人穿隔离衣，戴护目镜，掌握正确洗手，手消毒，给护理人员定时体检，肝功能，乙肝五项等检查。
2.7 安全防护[2] 安全处理针头，禁止双手回套针帽。任何时候，不要弯曲、损坏或减割针器。不要将手指伸入容器，针头用过后及时处理，最好放在锐器盒内，以免刺伤他人，不要将针头丢在一般的垃圾桶内，以免刺伤保洁员。绝对不要徒手处理破碎的玻璃，做比较危险的操作时戴手套，医用垃圾统一销毁， 当不慎发生针刺伤后.尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗：伤口应用碘酒或酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理。职业暴露后立即到医院感染管理科填写职业暴露登记表。
3 小结
做好个人防范不仅可避免疾病的侵袭，同时也关系到其他人的健康。新生儿重症监护室护士加强自我防护意识，掌握自我防护的技能尤为重要，只有拥有健康的身体，才能更好的为患儿提供更高、更满意的健康服务，也更利于儿科护理事业的发展。
参考文献：
[1] 陈钰.儿科CICU护士职业危险因素分析与防护措施[J].护理研究，2010，5（13B）
[2] 吴小月.浅析手术室护理人员职业危害及防范措施[J].全科护理，2008，10（10B）
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0329—02
新生儿重症监护室主要收治的是各种危重症的新生儿，病情危重，作为一名新生儿重症监护室的护士，因其独特的工作环境和服务对象决定了其职业的特殊性，护士在把健康带给患儿的同时，每天承受着很多压力，更有一些来自于物理，化学，生化等诸方面的不良因素无时无刻不在威胁护士们的健康。有关护士的职业卫生的现象，已成为不可忽视的问题，因此，必须加强防护意识，采取防护措施，防止其危害健康。现对新生儿重症监护室潜在危害因素进行分析提出相应防范措施。
1 职业危害[1]
1.1 身体疲劳 由于新生儿重症监护室护士工作具有特殊性，护理的都是卧床患儿，需要长久站立低头弯腰工作，易患下肢静脉曲张，胃下垂，颈椎病，腰酸腿疼。
1. 2 心里危害 主要是精神緊张，职业压力所致。新生儿重症监护室收治的都是病情重，危急的患儿，病情又存在多变、突变、易变的特点，需要护士具有高度的责任心及应急能力，时刻保存高度集中的精神状态，长期在这种工作繁重、思想高度集中和精神过度紧张的状态下，易患溃疡病，心脏病和偏头痛病等，同时也会产生不良的心态，精神紧张和焦虑，烦躁等。
1.3 噪声危害 医疗仪器产生的噪音，工作人员的说话声、患儿的哭声，呻吟声、电话铃声、物品及仪器移动的声音，长时间在9O分贝以上的噪音环境中，不仅对人体听觉有明显损害，对心血管也同样有损害，可导致高血压，同时使人烦躁，注意力不集中而导致出现医疗差错及事故。
1.4 辐射及电击伤 新生儿重症监护室经常一天给多个重症的患儿拍床边X光片，护理人员不能离开患儿，接触的射线的机会很多，长期接触这些射线可致癌或畸形。还有新生儿重症监护室电器较多，如心电监护仪，输油泵，蓝光箱，温箱的仪器设备，稍有不慎，将因短路，漏电，触电而发生事故及其他伤害事故。
1.5 空气污染 空气污染包括化学消毒剂的挥发，及呼吸机排出的气体，消毒剂的频繁使用，及浸泡物品，器械的消毒剂均有气味，加上新生儿重症监护室是一个密闭的环境，长时间的工作得不到新鲜空气，护理人员在这种环境中易患皮肤粘膜、呼吸道疾病。
1.6 病毒感染危害 新生儿重症监护室护士在工作中要不可避免地接触到患者有传染性的血液、体液、分泌物及排泄物等，因此受感染的机率很高，若不注意个人防护，感染病毒性肝炎，梅毒的几率比较大。
1.7 锐器损伤 护士工作中每天静脉穿刺，接触头皮针，配药等操作，以致护理人员的手极易受到锐器损伤。
2 防护措施
2.1 防止身体疲惫 护理人员除了要有过硬的业务素质要求外，要加强锻炼，使自己保持精力旺盛，精神集中，处于最佳状态，各项操作中保持正确姿势，做到省时省力，护理部要合理调整护理人力，在护士短缺的情况下，一定要充分考虑和照顾到无陪科室，以消除可以避免的人为隐患。科护士长要充分利用好护士人力，儿科护士要大部分能胜任新生儿重症监护室工作，实行弹性排班，合理设计工作流程。
2.2 心理防护 临床护士应该熟悉工作环境，能够调节和控制自己的情绪和情感， 医院管理者应该关心护士的生活，减轻护士工作压力，为护理人员树立自信心，提高护士身心健康水平，尽量让临床护士身心放松，劳逸结合。
2.3 防止噪声 新生儿重症监护室的护理人员应主动控制监护室的噪音，自觉保持室内安静，做到“四轻”（说话轻、走路轻、关门轻、操作轻），做好仪器的保养与维修，降低持续及单调的监护声音。加强巡视，减少报警发生，使用呼吸机的患者尽量安置在半敞开房间或加拉窗帘隔音，保持白天理想的噪声强度是40 dB以下。
2.4 X射线的管理 如患儿需拍床边X线时，护士必须穿防辐射服，患儿放在防X线的房间里，对于人员的安排合理适当，避免短期内大剂量接受X线的照射。
2.5 空气污染的防护 新生儿重症监护室保持温度22-24度，湿度55%-65%，并做好室内空气净化工作，空调的过滤网每周清洗2次，消毒剂的浓度要配制准确，现配现用，改变用量越多，消毒效果越好的观念，减少不必要的浪费和对人体的伤害。
2.6 感染的防护 接触病人血液、体液、分泌物及排泄物时应实施屏障保护措施，即佩戴手套和口罩，遇特殊感染病人穿隔离衣，戴护目镜，掌握正确洗手，手消毒，给护理人员定时体检，肝功能，乙肝五项等检查。
2.7 安全防护[2] 安全处理针头，禁止双手回套针帽。任何时候，不要弯曲、损坏或减割针器。不要将手指伸入容器，针头用过后及时处理，最好放在锐器盒内，以免刺伤他人，不要将针头丢在一般的垃圾桶内，以免刺伤保洁员。绝对不要徒手处理破碎的玻璃，做比较危险的操作时戴手套，医用垃圾统一销毁， 当不慎发生针刺伤后.尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗：伤口应用碘酒或酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理。职业暴露后立即到医院感染管理科填写职业暴露登记表。
3 小结
做好个人防范不仅可避免疾病的侵袭，同时也关系到其他人的健康。新生儿重症监护室护士加强自我防护意识，掌握自我防护的技能尤为重要，只有拥有健康的身体，才能更好的为患儿提供更高、更满意的健康服务，也更利于儿科护理事业的发展。
参考文献：
[1] 陈钰.儿科CICU护士职业危险因素分析与防护措施[J].护理研究，2010，5（13B）
[2] 吴小月.浅析手术室护理人员职业危害及防范措施[J].全科护理，2008，10（10B）