不同pH值对消化性溃疡并出血疗效的影响

来源 :胃肠病学和肝病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangyofoo
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目的:探讨不同pH值对消化性溃疡并出血疗效的影响,方法和结果:1临床和动物实验富血小板血浆(PRP)中加入不同剂量的HCl以改变其pH环境并测定其血小板聚集率。结果显示,随着HCl量的增加,pH下降,血小板聚集率也降低,当pH<68时,血小板聚集率显著下降,用不同pH值的缓冲液冲洗大白鼠胃内活检伤口,测定其胃粘膜出血时间(GMBT),结果显示,当pH≥60时,GMBT明显减少,约576±186秒。2胃内pH值监测连续48小时监测胃内pH值,结果显示,甲氰米胍1600mg静脉注射与奥美拉唑40mg静脉注射,胃内pH值相仿,分别为54±13和58±13,逐步降低甲氰米胍用量,其pH值亦逐步下降,至800mg时,胃内pH值为15,基本无作用。3临床疗效观察回顾性分析303例应用雷尼替丁与326例应用奥美拉唑的溃疡出血病人,前者手术率与死亡率为728%和199%,后者为491%和184%。结论:pH值与血小板聚集率及GMBT密切相关,药物治疗溃疡出血成功的关键在于有效提高胃内pH值。
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