探讨2型糖尿病合并高血压患者颈动脉中内膜厚度及其僵硬度与TCF7L2基因多态性的关系。
方法将872例2型糖尿病合并高血压的患者为研究对象，根据高频超声测定颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉僵硬度及颈动脉搏波传导速度(cPWV)等指标分为观察组(颈动脉的IMT>1.0 mm或局部有斑块存在者，cPWV>12 m/s)432例、对照组(颈动脉IMT≤1.0 mm，cPWV≤12 m/s)440例。同时选择空腹血糖、血压正常且无糖尿病及高血压家族史的健康体检者400例作为健康对照组。采用RT-PCR方法对TCF7L2基因多态性rs11196205、rs290487、rs11196218进行分型，并对各组研究对象的BMI、腰臀比、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)、胰岛素敏感指数(ISI)、糖化血红蛋白(HbA1c)进行比较。计算各位点等位基因及基因型频率，并进行Hardy-Weinberg平衡检测；应用χ2检验，比较各组等位基因频率分布差异，采用dominant模型比较各组基因型频率分布差异。
结果rs290487基因分型分布，观察组与对照组(χ2＝33.296，P<0.05)及健康对照组与糖尿病组(χ2＝100.801，P<0.05)比较差异均有统计学意义，C及T等位基因频率观察组与对照组(χ2＝16.280，P<0.05)、健康对照组与糖尿病组间差异亦有统计学意义(χ2＝27.190，P<0.05)。而rs11196205、rs11196218的基因多态性差异无统计学意义(P>0.05)。
结论TCF7L2基因rs290487与2型糖尿病合并高血压颈动脉内中膜厚度及僵硬程度的发生发展密切相关，其C及T等位基因可能为导致2型糖尿病合并高血压患者颈动脉内中膜增厚、变硬的风险基因。Logistic回归分析提示收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-Ch增高及HDL-Ch降低可能为导致2型糖尿病合并高血压颈动脉内中膜及僵硬度增加的风险因子，同时，可能提示了这些生化指标的升高为C及T等位基因变异的重要因素之一。