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目的
探讨超声造影检查(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)联合磁共振弥散加权成像(MR diffusion weighted imaging，MRDWI)靶向引导经会阴前列腺穿刺活检的临床应用价值。
方法分析浙江省金华市中心医院经会阴前列腺穿刺活检术的128例可疑前列腺癌患者的临床资料，每例在穿刺活检前均进行MRDWI及CEUS，MRI医师、超声医师、泌尿外科医师联合阅片确定可疑病灶，穿刺方案为经会阴前列腺系统6针穿刺加可疑病灶穿刺，穿刺各针标本注明穿刺部位后分瓶送病理检查，分别计算出MRDWI、CEUS及2者联合定位穿刺的敏感度、特异度及准确率。
结果128例共获858条前列腺穿刺组织标本。前列腺癌阳性针数共计278个，其中MRDWI阳性172个，CEUS阳性114个；MRDWI发现而CEUS未发现137处，CEUS发现而MRDWI未发现79处，MRDWI、CEUS均发现35处，2者均未发现27处。MRDWI靶向引导穿刺的敏感性、特异性及准确率分别为61.87%、85.00%及77.51%，CEUS的敏感性、特异性及准确率分别为41.01%、93.97%及76.81%，2者联合定位穿刺的敏感性、特异性及准确率分别为90.29%、80.52%及83.68%，2者联合定位的敏感性、准确率均提高，与单独MRDWI或CEUS定位比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论MRDWl靶向引导穿刺诊断前列腺癌的初步结果显示敏感性优于CEUS，2种检查方法相互弥补，在不增加穿刺针数的情况下，可联合MRDWI、CEUS靶向引导穿刺，提高前列腺癌病灶直接穿刺的敏感性、准确率，具有推广应用价值。