目的：采用16S rRNA和宏基因组测序方法，比较过敏性紫癜（henoch-sch9nlein purpura, HSP）患儿与健康儿童以及HSP患儿经银翘散治疗后口腔微生物群的组成差异，探究银翘散治疗风热伤络型HSP的可能机制。方法：共纳入初治HSP患儿20例，采集早晨700—800唾液标本为治疗前组，银翘散治疗2周后，再次采集同时段唾液为治疗后组，同时征集20例健康儿童作为健康对照组。采用Illumina NovaSeq测序平台对各组唾液微生物进行16S rRNA高通量测序，通过α多样性和β多样性分析，比较各组菌群物种组成和群落结构的差异，筛选出差异性菌群；采用宏基因组学比较HSP患儿与健康儿童功能基因差异。结果：与健康对照组相比，HSP治疗前组唾液菌群丰富度和多样性下降，但无显著性差异（P＞0.05）;与治疗前组比较，经银翘散治疗后组唾液菌群丰富度和多样性显著升高（P＜0.05）。与健康对照组相比，治疗前组口腔菌群结构无明显差异（P＞0.05）;与治疗前组比较，治疗后组口腔菌群结构有显著差异（P＜0.01）。使用线性判别分析（LDA）效应大小（LEfSe）和MetaStat方法分析，结果显示在门水平上，与健康对照组比较，治疗前组拟杆菌门（Bacteroidota）显著升高；与治疗前组比较，治疗后组Bacteroidota降低。与健康对照组比较，治疗前组放线菌门（Actinobacteriota）降低，与治疗前组比较，治疗后组Actinobacteriota明显升高。在属水平上，与健康对照组比较，治疗前组卟啉单胞菌属（Porphyromonas）、二氧化碳嗜纤维菌属（Capnocytophaga）和颗粒链球菌属（Granulicatella）升高，治疗后组显著低于治疗前组；与健康对照组比较，治疗前组韦荣氏球菌属（Veilonela）降低，治疗后组明显高于治疗前组。HSP患儿与健康儿童存在明显功能基因差异，HSP组患儿口腔细菌群落功能主要集中在信号转导、外源性生物降解和代谢、三大营养物质代谢、抗生素耐药等，而健康儿童口腔菌群与宿主维持生态平衡，主要功能体现在环境适应性免疫和自身免疫的建立。结论：风热伤络型HSP患儿口腔微生态发生了改变，唾液菌群丰富度和多样性下降，经银翘散治疗后恢复了口腔菌群丰富度和多样性，改善了HSP患儿与健康儿童的口腔菌群差异。HSP患儿与健康儿童存在明显功能基因差异。银翘散可能通过改变Porphyromonas、Veilonela、Capnocytophaga、Granulicatella丰富度及相关代谢通路改善口腔微生态，进而达到治疗效果。