论文部分内容阅读
目的 对重症监护病房(ICU)中鲍曼不动杆菌(AB)的分离情况及耐药性变迁进行分析,指导临床用药.方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月自内蒙古自治区人民医院ICU患者痰液、尿液、分泌物、吸取物、血液及腹腔积液中分离出的361株AB的标本分布和耐药性;对比分析耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)和亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌(ISAB)的耐药性差异.结果 2009年、2010年、2011年、2012年和2013年自ICU住院患者标本中分离出的AB菌数占年度分离细菌总数的比例分别为18.5％ (23/124)、19.7％ (25/127)、39.3％ (77/196)、27.5％(83/302)和34.7％ (153/441);共分离出IRAB 333株,占年度AB菌株数的比例分别为82.6％(19/23)、76.0％(19/25)、90.9％ (70/77)、90.4％ (75/83)和98.0％ (150/153);5年中AB和IRAB自痰液中分离数占所有标本比例的86.1％ (311/361)和85.3％ (284/333).2009-2013年AB对亚胺培南的耐药率呈升高趋势,由2009年的82.6％(19/23)增高到2013年的98.0％ (150/153);对阿米卡星的耐药率呈下降趋势,由2009年的43.5％(10/23)下降到2013年的16.3％ (25/153);2013年AB对复方新诺明的耐药率明显下降,仅为22.2％(34/153),而2013年前耐药率均＞80.0％;AB对β-内酰胺类抗生素的总耐药率高达91.7％ ～95.3％.除阿米卡星和复方新诺明外,IRAB对其他抗菌药物的耐药率均明显高于ISAB(均P＜0.05).结论 ICU中AB和IRAB的分离率和耐药性较高,需做好多重耐药细菌的监测和消毒隔离工作,合理使用抗菌药物,降低多重耐药细菌的感染发生率和患者病死率.