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摘要：病案与病例不同，病历是指患者就医过程中的诊疗记录，病案则是对于各患者的病例进行回收，经过加工整合后的最终汇总资料，相对于病例来说，病案更详细准确，更具有参考意义和利用价值，对临床工作者的医疗工作具有重要意义。随着现代化水平的不断提高和信息技术的不断更新换代，医院病案统计工作的发展也应紧跟时代的步伐，积极应用现代化管理措施，提高管理能力和管理效率。
关键词：医院;病案统计工作;现代化管理
【中图分类号】R-3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-436-01
病案的形成是在患者进行诊疗过程的始终形成的，在患者的一系列诊疗过程中，病案具有连续性、全面性和可参考性。患者进行诊疗的过程是相对复杂的，由此病案资料也同样复杂，病案整理就是将这些复杂纷乱的资料进行回收整合，形成卷宗[1]。病案统计工作的进行十分复杂困难，工作量极大，传统条件下的人工病案统计工作管理极其耗费工作人员的时间和精力，而随着现代化技术的广泛应用和发展，借助电子信息技术进行病案记录的病案统计工作迅速得到发展。
一、现代化管理对医院病案统计工作的影响
病案是对患者病历的整合，电子病历是借用当下电子信息技术进行记录的，电子病历之所以能够得到广泛应用主要是为了能够加快患者病历信息的流通，使其随处可得方便使用，从而提高工作效率。相对而言，电子病历的发展是一个长期的过程，新事物代替旧事物的过程必然是漫长的，直至现在，电子病历也是不能完全替代纸质病历的。首先，纸质病历比电子病历更具有法律效力，其次，纸质病例是有形的，可以以各种方式出现在各种地方进行利用。尽管如此，電子病例仍旧凭借它优越的作用迅速发展[2]。电子病历属于信息系统管理，但病案统计工作的管理是相对独立存在的，现下病案统计工作正在日益发挥着自己的作用，为医院管理工作作出贡献，而用信息化方式对病案统计工作进行管，理可以极大的提高工作效率，减少人力物力资源的投入。
二、医院病案统计工作现代化管理策略
1.完善硬件设备
提供硬件设备支持是医院病案统计工作现代化的基础物质支持，管理人员应积极完善现代化设备的应用，以及进行医院病案统计工作的必需专业软件，为病案统计工作人员提供条件支持。另外可以与各诊疗科室进行合作，将不同的疾病类型及诊疗方法等分门别类进行整理，设置固定的代码，各科室工作人员在工作过程中只需要录入代码即可实现病案统计资料的使用[3]。这一工作流程的实现能够极大的提高工作效率，并且极大程度上保证病案统计数据录入的准确性。
2.丰富电子病案的内容和功能
以往电子病案仅用于记录不同患者的诊疗内容，现阶段随着医疗水平的提高及现代化信息技术的广泛应用，电子病案在各院应用广泛，医护人员应将电子病案的使用发挥到最大作用。首先需要将手写档案完整全面的转化成电子档案，尽可能做到零失误。其次，建立起电子病案数据库，构建医院内部共享平台。使得各医护人员在医院内可以对各病案统计数据进行自由的搜索和使用，高效率高准确性的获得病案统计资料。另外，电子病案不仅可以记录诊疗文字信息，对于治疗过程中患者的X光、B超等图像的结果都可以经过扫描上传到电子病案中，如此做到图文结合使电子病案内容丰富，更加完整。
3.促进病案资料共享
充分利用现代化电子信息技术对病案资料进行整合，使各部门医护人员仅输入关键词或名称代码即可搜索到需要的信息。构建医院内部局域网进行电子病案数据库的共享，利于医护人员随时随地取用电子病案资料，患者的诊疗需要辗转多个部门，部分患者病情复杂甚至需要辗转多个科室，此种情况下，医护人员只需要在电子病案数据库中调用患者的诊疗资料，了解患者的具体诊疗情况，从而制定更加合理有效的诊疗方案，促进患者的治疗与康复。医护人员不再需要花费大量的时间和精力去搜集患者的诊疗信息，患者也不需要携带大量资料辗转各个部门。如此简化了治疗流程，缩短了治疗时间，提高了治疗效率，促进了患者治疗有效率及治疗满意度的提高，一定程度上也降低了医患纠纷发生率。
4.提高病案资料完整性
针对于病案资料的有用性，病案资料应尽可能保留更长的时间，已备临床诊疗工作使用。但时间越久，保留的病案就越多，这就需要大量的储存空间，并且传统的病案统计工作下主要以纸质资料为主，这需要在保存过程中格外的注意纸张的储存和保护，这种方式存在许多不足。一方面需要专门对这些纸质资料进行分门别类，既不利于存储，也不利于查找。另一方面，纸张不利于长期保存，极易发生资料缺损，需要耗费大量的人力物力资源去做好防潮防火等措施，对病案保存库房的要求也较高。而应用现代化管理技术能够对病案资料进行科学的管理，尽可能长时间的进行妥善保存，极好的避免了资料的丢失和缺损，提高了病案资料利用率，另外，利用电子信息技术可以上传文字、图片、视频、音频等多种形式的媒体内容，能极大地丰富病案资料的内容。
5.实施病案资料编码，进行准确分类
传统方式下的病案整理工作经人工进行，此种模式现在不仅速度慢，效率低，而且极易受到人为影响出现差错。而应用现代化技术对病案资料进行编码整理，能够对各项内容设置准确的代码，并进行自动分类。如此不仅提高了管理效率，也保证了病案资料的准确性和可靠性。分类方法有多种，可以以疾病类别为中心进行分类，也可以针对不同科室进行分类，无论是哪种方法，利用现代化信息技术都能够使其变得简单明了，方便使用。
总结
总而言之，病案的统计工作顺利进行及病案统计资料的妥善保存对于医院管理工作的发展具有重要意义，具有为临床诊疗提供参考、记录诊疗过程避免医患纠纷等优点，而病案统计工作现代化的实现能够促进病案管理工作更加有效地进行。就目前来看实现病案统计工作的现代化可以实现医院内局域资源共享，不同科室之间可以通过病案资料的共享更好地为患者进行诊疗，另外，应用现代化信息技术对病案资料进行管理能够有效避免人为误差，极大地减少管理工作的成本投入，提高医疗人员工作效率，相比于传统的人为工作方法，病案统计工作现代化具有诸多优势。
参考文献
[1]杨柳.现代化管理策略在医院病案统计工作中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（17）：200-202+206.
[2]任奉梅.医院病案统计工作中现代化管理策略的实践研究[J].企业科技与发展，2019（02）：293-294.
[3]郝玉华，宋乃琪.医院病案统计工作中现代化管理策略的价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（18）：198+200.
成都中医药大学附属医院 四川成都 610000
关键词：医院;病案统计工作;现代化管理
【中图分类号】R-3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-436-01
病案的形成是在患者进行诊疗过程的始终形成的，在患者的一系列诊疗过程中，病案具有连续性、全面性和可参考性。患者进行诊疗的过程是相对复杂的，由此病案资料也同样复杂，病案整理就是将这些复杂纷乱的资料进行回收整合，形成卷宗[1]。病案统计工作的进行十分复杂困难，工作量极大，传统条件下的人工病案统计工作管理极其耗费工作人员的时间和精力，而随着现代化技术的广泛应用和发展，借助电子信息技术进行病案记录的病案统计工作迅速得到发展。
一、现代化管理对医院病案统计工作的影响
病案是对患者病历的整合，电子病历是借用当下电子信息技术进行记录的，电子病历之所以能够得到广泛应用主要是为了能够加快患者病历信息的流通，使其随处可得方便使用，从而提高工作效率。相对而言，电子病历的发展是一个长期的过程，新事物代替旧事物的过程必然是漫长的，直至现在，电子病历也是不能完全替代纸质病历的。首先，纸质病历比电子病历更具有法律效力，其次，纸质病例是有形的，可以以各种方式出现在各种地方进行利用。尽管如此，電子病例仍旧凭借它优越的作用迅速发展[2]。电子病历属于信息系统管理，但病案统计工作的管理是相对独立存在的，现下病案统计工作正在日益发挥着自己的作用，为医院管理工作作出贡献，而用信息化方式对病案统计工作进行管，理可以极大的提高工作效率，减少人力物力资源的投入。
二、医院病案统计工作现代化管理策略
1.完善硬件设备
提供硬件设备支持是医院病案统计工作现代化的基础物质支持，管理人员应积极完善现代化设备的应用，以及进行医院病案统计工作的必需专业软件，为病案统计工作人员提供条件支持。另外可以与各诊疗科室进行合作，将不同的疾病类型及诊疗方法等分门别类进行整理，设置固定的代码，各科室工作人员在工作过程中只需要录入代码即可实现病案统计资料的使用[3]。这一工作流程的实现能够极大的提高工作效率，并且极大程度上保证病案统计数据录入的准确性。
2.丰富电子病案的内容和功能
以往电子病案仅用于记录不同患者的诊疗内容，现阶段随着医疗水平的提高及现代化信息技术的广泛应用，电子病案在各院应用广泛，医护人员应将电子病案的使用发挥到最大作用。首先需要将手写档案完整全面的转化成电子档案，尽可能做到零失误。其次，建立起电子病案数据库，构建医院内部共享平台。使得各医护人员在医院内可以对各病案统计数据进行自由的搜索和使用，高效率高准确性的获得病案统计资料。另外，电子病案不仅可以记录诊疗文字信息，对于治疗过程中患者的X光、B超等图像的结果都可以经过扫描上传到电子病案中，如此做到图文结合使电子病案内容丰富，更加完整。
3.促进病案资料共享
充分利用现代化电子信息技术对病案资料进行整合，使各部门医护人员仅输入关键词或名称代码即可搜索到需要的信息。构建医院内部局域网进行电子病案数据库的共享，利于医护人员随时随地取用电子病案资料，患者的诊疗需要辗转多个部门，部分患者病情复杂甚至需要辗转多个科室，此种情况下，医护人员只需要在电子病案数据库中调用患者的诊疗资料，了解患者的具体诊疗情况，从而制定更加合理有效的诊疗方案，促进患者的治疗与康复。医护人员不再需要花费大量的时间和精力去搜集患者的诊疗信息，患者也不需要携带大量资料辗转各个部门。如此简化了治疗流程，缩短了治疗时间，提高了治疗效率，促进了患者治疗有效率及治疗满意度的提高，一定程度上也降低了医患纠纷发生率。
4.提高病案资料完整性
针对于病案资料的有用性，病案资料应尽可能保留更长的时间，已备临床诊疗工作使用。但时间越久，保留的病案就越多，这就需要大量的储存空间，并且传统的病案统计工作下主要以纸质资料为主，这需要在保存过程中格外的注意纸张的储存和保护，这种方式存在许多不足。一方面需要专门对这些纸质资料进行分门别类，既不利于存储，也不利于查找。另一方面，纸张不利于长期保存，极易发生资料缺损，需要耗费大量的人力物力资源去做好防潮防火等措施，对病案保存库房的要求也较高。而应用现代化管理技术能够对病案资料进行科学的管理，尽可能长时间的进行妥善保存，极好的避免了资料的丢失和缺损，提高了病案资料利用率，另外，利用电子信息技术可以上传文字、图片、视频、音频等多种形式的媒体内容，能极大地丰富病案资料的内容。
5.实施病案资料编码，进行准确分类
传统方式下的病案整理工作经人工进行，此种模式现在不仅速度慢，效率低，而且极易受到人为影响出现差错。而应用现代化技术对病案资料进行编码整理，能够对各项内容设置准确的代码，并进行自动分类。如此不仅提高了管理效率，也保证了病案资料的准确性和可靠性。分类方法有多种，可以以疾病类别为中心进行分类，也可以针对不同科室进行分类，无论是哪种方法，利用现代化信息技术都能够使其变得简单明了，方便使用。
总结
总而言之，病案的统计工作顺利进行及病案统计资料的妥善保存对于医院管理工作的发展具有重要意义，具有为临床诊疗提供参考、记录诊疗过程避免医患纠纷等优点，而病案统计工作现代化的实现能够促进病案管理工作更加有效地进行。就目前来看实现病案统计工作的现代化可以实现医院内局域资源共享，不同科室之间可以通过病案资料的共享更好地为患者进行诊疗，另外，应用现代化信息技术对病案资料进行管理能够有效避免人为误差，极大地减少管理工作的成本投入，提高医疗人员工作效率，相比于传统的人为工作方法，病案统计工作现代化具有诸多优势。
参考文献
[1]杨柳.现代化管理策略在医院病案统计工作中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（17）：200-202+206.
[2]任奉梅.医院病案统计工作中现代化管理策略的实践研究[J].企业科技与发展，2019（02）：293-294.
[3]郝玉华，宋乃琪.医院病案统计工作中现代化管理策略的价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（18）：198+200.
成都中医药大学附属医院 四川成都 610000