关键词 护理部 护理质量 控制
　　
　　护理质量是现代医院质量的重要组成部分，是护理业务、技术及管理的核心，同时也是影响医疗工作质量的重要因素。护理质量的控制工作是管理的重要职能之一。护理部担负着管理医院护理工作的重任，对全院护理质量实施控制是护理部的重要职能。通过运用现代科学管理方法，实施最优化控制手段，以提高护理工作效率和质量以及科学管理水平。
　　
　　制定护理质量标准
　　质量标准化是质量管理的基础依据，也是质量控制的依据，护理工作实行标准化管理，是提高护理水平的关键，一切护理工作要求从标准做起，并按标准进行质控。护理部制定一个合理、科学的质量标准，是护理质量控制取得成功的重要环节。护理部在制定标准时应遵循的原则：①标准要体现病人的需要，真正做到急病人所急，想病人所想；②标准要符合我国国情及本医院的实际情况；③标准要在调查分析论证的基础上制订，便于操作和考核；④标准要随着医院工作的深入发展不断补充、修改和完善。
　　质量标准确定后，护理部首先组织全院护士长学习，并把制定的标准下发到各疗区，让标准成为全院护士的行为准则。其次是依照标准，扎扎实实地抓好落实，护理部做到抽查与全面检查，随机与定期检查相结合，全方位考核护理质量，并将检查结果与绩效考核结合起来，以数据说话，充分调动护士的工作积极性和创造性，克服随意性和盲目性，实现质量标准化和控制数据化。
　　
　　建立护理质控程序
　　护理部应紧紧围绕护理正规化建设，抓好各项规章制度的建立、健全、完善和落实。从内容上注重抓好各项卫生政策法规和医疗护理技术操作常规的贯彻落实。从方法上要根据医院自身特点和护理管理上的难点、弱点，及时做好相关制度的补充和完善，及时弥补管理制度上的空白点，加强缺陷管理。护理质量检查控制的重点是：执行医嘱质量、治疗护理时间的准确性、技术操作质量、观察病情质量、护理文书质量、危重病人护理质量、服务质量、护理差错事故、护理教学质量、经济效益质量等。护理部制定出详尽具体的护理工作、各岗位工作流程和工作质量标准，如：①定期组织全院护士长组成护理质量小组，进行内外科护检，可以取长补短，发现问题及时改正，并可了解全院护理工作情况，有利于提高护理质量；②护士长每日全面检查护理工作1次；③通过护士长夜班总值监督检查夜班、节假日护理工作质量；④定期到病案室检查出院病例质量等。
　　
　　制定绩效考核计划书
　　为提高控制效果，必须建立严格的考评制度，强化责任制管理，重点解决有章不循等问题，使护理工作步入制度化、规范化轨道。我院自2003年实施绩效考核以来，护理部以年为周期，实行月考核、月汇总、月奖罚，每月上旬拟定下个月考核内容，并对上个月考核进行汇总、分析、做出奖罚分数，将结果反馈到人力资源部，做到有据可依、有据可查。如此反复循环，使各项检查工作作为一种制度固定下来，贯穿于整个管理工作中，使护理工作的各个环节自始至终都处于严密的监控下，保持最优状态运行。
　　
　　经常深入科室，现场服务、指导、控制
　　现场控制是提高管理效能，及时解决工作偏差的有效方法。护理部质控人员要经常深入到每一个护理单元，了解和掌握真实可靠的情况，进行面对面的指导、督促、协调和控制，帮助科室解决护理工作中遇到的实际问题，协调护患关系，保证技术效果和护理安全。寻找原因，提出质量改进的可行性措施。护理部主任在护士长会议上对全院护理质量监控的结果进行综合分析、评价、反馈，对存在问题较严重的病区，要求护士长限期改进，将各项护理工作的薄弱环节，作为下月护理质量监测的重点内容。
　　
　　护理质量实施逐级控制
　　护理部应做好全院护理质量督促和指导，每月进行质量评价。科室在护士长的领导下，按照护理部制定标准，进行检查分析。护士是质量控制的基础，要求人人从自身做起，认真履行职责，保证做好自控。
　　
　　体 会
　　护理部通过对全院护理质量检查、控制，实现了全面质量管理。近几年来，我院护理质量不断攀升，各项护理工作有序进行，护理人员的责任心增强，服务观念转变，病人满意度增加。全院护士树立起以“质量第一”的观念，使各级护理措施得到全面落实。