【摘 要】
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目的:探讨短期头盆环牵引配合手术治疗重度脊柱畸形的临床疗效.方法:选择北京大学第一医院2015年1月-2018年5月应用一期头盆环牵引配合二期手术治疗的重度脊柱畸形患者病例资
【机 构】
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北京大学第一医院骨科,北京100034临汾市第二人民医院,山西临汾041000;
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目的:探讨短期头盆环牵引配合手术治疗重度脊柱畸形的临床疗效.方法:选择北京大学第一医院2015年1月-2018年5月应用一期头盆环牵引配合二期手术治疗的重度脊柱畸形患者病例资料进行回顾性分析,共收集到病例24例,其中男性9例,女性15例,平均年龄(28.8±10.0)岁(12 ～48岁).分别测量牵引前、一期牵引后及矫形手术后身高、脊柱侧凸Cobb角、脊柱后凸Cobb角,比较患者牵引前、牵引后及手术后的身高、脊柱侧凸Cobb角和脊柱后凸Cobb角变化情况.结果:24例患者牵引时间(2.5±1.1)周(1～5周),牵引前及牵引后身高分别为(141.7±11.2) cm(116～167 cm)和(154.1±9.5) cm(136～176 cm),牵引后身高增加值为(12.4±4.6) cm(4～20 cm),牵引后身高与牵引前差异有统计学意义(P＜0.05).牵引前、牵引后及手术后脊柱侧凸Cobb角分别为104.9°±35.0°(25°～ 158°)、64.8°±21.0°(19°～ 92°)、39.3°±17.0°(10°～ 70°),牵引后及手术后脊柱侧凸Cobb角与牵引前差异有统计学意义(P＜0.05),冠状位牵引矫形率为37.2％±10.9％(11.9％ ～51.2％),冠状位总矫形率为61.9％±12.6％ (26.9％ ～79.0％).牵引前、牵引后及手术后脊柱后凸Cobb角分别为106.9°±29.2°(54°～163°)、63.1°±17.1°(32°～92°)、39.0°±16.8°(10°～68°),牵引后及手术后脊柱后凸Cobb角与牵引前差异有统计学意义(P＜0.05),矢状位牵引矫形率为40.0％±10.7％ (16.7％ ～ 55.5％),矢状位总矫形率为64.3％±10.7％(49.0％ ～87.5％).结论:一期短期头盆环牵引配合二期手术是治疗重度脊柱侧凸一种安全、有效的方法,其临床矫形效果满意.
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