研究近视儿童在配戴角膜塑形镜前及3个月后,调节反应及调节过程中眼前节形态的变化。
方法前瞻性实验研究。本实验共纳入18名进展性近视青少年[(14.4±2.6)岁]作为研究对象。在配戴角膜塑形镜前及持续夜戴3个月后(摘镜后2 h内),在采用Badal光学系统矫正受检者屈光不正的基础上,使用开放视野型红外验光仪分别在0 D、3 D和5 D的调节刺激下测量眼球屈光力,并计算调节反应量。同时使用实验室自行搭建的超长深度光学相干断层扫描仪(OCT)获取不同调节刺激下眼前节形态,每种刺激均重复拍摄2次。眼前节形态参数包括瞳孔直径(PD)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)以及晶状体前表面曲率半径(LAC)。分析戴镜前及戴镜3个月后调节反应及眼前节形态变化量的差异,数据采用配对t检验进行比较。
结果在配戴角膜塑形镜3个月后,调节反应在3 D[(1.72±0.59) D vs. (2.42±0.84)D]和5 D[(3.09±0.63) D vs. (3.61±0.86)D]刺激下均显著增加,差异有统计学意义(t=2.84、2.12,P<0.05)。戴镜3个月后,2种调节刺激下调节刺激前后的ΔACD、ΔLAC、ΔPD、ΔLT均较戴镜前变化更为显著。ΔACD[3 D :(-0.11±0.04) mm vs. (-0.16±0.06)mm,t=3.88,P< 0.01; 5 D:(-0.15±0.05)mm vs. (-0.20±0.07) mm,t=2.37,P<0.05]、ΔLAC[3 D:(-2.60±0.79)mm vs. (-3.81±1.08)mm,t=3.96 ,P<0.01 ;5 D :(-3.57±1.14)mm vs. (-4.32±1.36)mm,t=2.08,P<0.05]、ΔLT[3 D :(0.22±0.13) mm vs. (0.27±0.06) mm,t=-1.94,P<0.05; 5 D:(0.26±0.09) mm vs. (0.30±0.10) mm,t=-1.99,P<0.05]在戴镜前后的差异均有统计学意义,而ΔPD仅在3 D[(-1.55±0.42)mm vs. (-1.71±0.37 )mm]调节刺激下变化量具有统计学意义(t=1.76 ,P<0.05)。
结论配戴角膜塑形镜后,调节过程中调节反应及眼前节形态的变化幅度增大,调节滞后减少,调节功能得到改善。