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目的
观察颈动脉支架成形术(CAS)治疗缺血性眼病的疗效及安全性。
方法前瞻性无对照研究。选择2009年5月至2013年2月就诊于沧州市中心医院眼科单眼一过性黑矇与眼缺血综合征患者48例(48只眼),其中单眼一过性黑矇41例(41只眼),眼缺血综合征7例(7只眼)。患眼侧颈动脉狭窄程度大于70%,且符合颈动脉支架成形术手术指征者。分别于术前、术后1周及术后3个月检测患眼眼底血管造影及球后血管血流动力学参数并对比分析,术后1年内定期随访,了解患眼复发及眼部恢复情况。
结果术后1周患眼眼动脉收缩期峰值流速(PSV)(29.23±4.46)cm/s、舒张末期流速(EDV)(10.19±1.35)cm/s及视网膜中央动脉PSV(12.23±0.56)、EDV(3.94±0.58)cm/s与术前比较增高,差异均有统计学意义(P<0.05);臂-视网膜循环时间(14.87±4.35)s较术前(17.21±3.68)s缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周与术后3个月在球后血管血流动力学参数及臂-视网膜循环时间上比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前12例患者存在眼动脉逆流现象,术后眼动脉逆流消失。单眼一过性黑矇患者术后1年内5例复发。7例眼缺血综合征患者,其中3例虹膜红变,行视网膜光凝及CAS术后,虹膜新生血管消退,随访1年未复发;4例新生血管性青光眼,1例行睫状体冷冻,3例行视网膜光凝,CAS术后随访1年眼压控制正常,其中2例视力无变化,2例视力有提高。
结论CAS能有效改善眼部血液循环,对严重颈动脉狭窄引起的缺血性眼病的治疗效果明显,远期疗效有待进一步观察。