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目的
探讨锁定接骨板治疗四肢长骨骨折术后骨不愈合的疗效。
方法回顾性分析2011年4月至2014年11月采用锁定接骨板治疗的53例四肢长骨骨折术后骨不愈合患者资料，男38例，女15例；年龄20~69岁，平均年龄39.7岁；上肢骨折23例（肱骨18例，尺桡骨5例），下肢骨折30例（股骨9例，胫骨21例）。患者既往接受的手术次数平均为1.2次（1~2次），包括：钢板内固定29例，髓内钉固定15例，外固定支架固定9例。其中15例患者髓内钉因施加轴向应力、侧方应力及旋转时仅有轻微松动而保留，采用自体骨移植加锁定接骨板单皮质或全层皮质锁定；其余38例患者均取出原有固定物，断端切新打通髓腔加自体骨移植加锁定接骨板内固定。术后对患者进行定期随访复查X线片，并采用Neer评分系统评定上肢功能，Johner-Wruhs评分标准评定下肢功能。
结果1例患者术后失访，其余52例患者术后获4~15个月（平均12.7个月）随访。其中2例患者发生内固定物断裂、松动而致骨不愈合，50例患者术后骨获愈合，愈合时间为4~6个月，平均5个月。36例患者行内固定物取出术，取出时间为术后12~24个月，平均13.3个月。末次随访时，22例患者上肢功能Neer评分：优15例，良5例，中1例，差1例，优良率为90.9%；30例患者下肢功能Johner-Wruhs评分：优24例，良3例，中2例，差1例，优良率为90.0%。
结论锁定接骨板对于长骨骨折术后骨不愈合的治疗具有良好的疗效。