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目的比较直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检的临床效果。方法选取2014年1月至2016年5月于漯河市第二人民医院行前列腺穿刺活检患者117例,其中经会阴穿刺58例(经会阴穿刺组),经直肠穿刺59例(经直肠穿刺组),对2组患者的前列腺穿刺活检结果及穿刺相关并发症进行比较。结果经会阴穿刺组58例患者前列腺穿刺病理检查结果为前列腺癌18例(31.03%)、慢性前列腺炎16例(27.59%)、良性前列腺增生24例(41.38%),经直肠穿刺组59例患者前列腺穿刺病理检查结果为前列腺癌20例(33.90%)、慢性前列腺炎17例(28.81%)、良性前列腺增生22例(37.29%),2组患者前列腺穿刺病理检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。经会阴穿刺组患者发热、血尿、血便、尿路感染、尿路刺激征、会阴肿胀和尿潴留发生率分别为3.45%(2/58)、8.62%(6/58)、1.72%(1/58)、3.45%(2/58)、3.45%(2/58)、6.90%(4/58)和3.45%(2/58),经直肠穿刺组患者发热、血尿、血便、尿路感染、尿路刺激征、会阴肿胀和尿潴留发生率分别为10.17%(6/59)、10.17%(6/59)、16.95%(10/59)、15.25%(9/59)、3.39%(2/59)、0.00%(0/59)和1.69%(1/59);经会阴穿刺组患者发热、血便及尿路感染发生率显著低于经直肠穿刺组(P<0.05),但会阴肿胀发生率显著高于直肠穿刺组(P<0.05);2组患者血尿、尿路刺激征及尿潴留发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);经会阴穿刺组和经直肠穿刺组患者总并发症发生率分别为31.03%(18/58)和57.63%(34/59),经会阴穿刺组患者总并发症发生率显著低于经直肠穿刺组(P<0.05)。结论经会阴前列腺穿刺与经直肠前列腺穿刺活检结果相当,但经会阴前列腺穿刺相关并发症发生率低。