【摘 要】
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目的高危型人乳头瘤病毒16(human papillomavirus 16,HPV16)在食管鳞癌的发生和发展中起重要作用,本研究旨在探讨HPV16在食管鳞癌患者中的感染情况及与食管鳞癌患者预后的关
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院肿瘤放射治疗科,
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目的高危型人乳头瘤病毒16(human papillomavirus 16,HPV16)在食管鳞癌的发生和发展中起重要作用,本研究旨在探讨HPV16在食管鳞癌患者中的感染情况及与食管鳞癌患者预后的关系。方法收集2008-09-10-2009-12-10西安交通大学第一附属医院收治的103例食管鳞癌组织,同时收集同院同期54例良性食管肿瘤、正常食管组织作为对照组。免疫组化方法检测各组织中HPV16早期蛋白6(early protein 6,E6)的表达。103例食管鳞癌患者获得长期随访,结合免疫组化结果、患者临床资料和随访记录进行统计学分析。结果 HPV16E6在食管鳞癌组和对照组中的阳性率分别为63.1%(65/103)和22.2%(12/54),差异有统计学意义,χ2=29.69,P<0.05。食管鳞癌组男性患者HPV16E6阳性率为69.0%(58/84),女性为36.8%(7/19),P<0.05。HPV16E6表达与患者吸烟与否、病理分级、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和大体分型均无相关性,P>0.05。食管鳞癌患者5年生存率为11%。Kaplan-Meier分析显示,男性、>56岁、髓质型、较高的TNM分期和术后未行治疗者具有较差的总生存期(overall survival,OS)和无病生存期(progression-free survival,PFS),P<0.05;浸润深度较深和淋巴结阳性与较差的OS相关,但与PFS无相关性,P>0.05;吸烟与否、病理分级与OS和PFS均无相关性,P>0.05;HPV16E6阳性者与较差的OS和PFS相关,P<0.05。Cox多因素回归分析显示,HPV16E6阳性与较差的OS和PFS显著相关,P<0.05。结论 HPV16感染有可能参与食管鳞癌的发病过程,HPV16阳性有可能是影响食管鳞癌患者预后的独立危险因素。
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