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【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）2
【摘要】目的：分析研究小儿咳嗽变异性哮喘采取孟鲁司特钠与酮替酚治疗的临床效果。方法：选取2013年4月-2014年4月在我院接收的患有咳嗽变异性哮喘的患儿一共有74例，随机分为研究组、对照组，对照组给予酮替酚治疗，研究组给予孟鲁司特钠治疗，对研究组与对照组临床治疗效果、症状缓解时间以及症状消失时间给予进一步的分析研究。结果：研究组临床治疗总体有效率明显要高于对照组（P<0.05）；研究组病人症状缓解时间以及症状消失时间明显低于对照组（P<0.05）；研究组临床药物相关性不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：小儿咳嗽变异性哮喘采取孟鲁司特钠的治疗效果明显优于酮替酚，并且可以使症状缓解时间以及症状消失时间进一步缩短，具有临床推广价值。
【关键词】咳嗽变异性哮喘；酮替酚；孟鲁司特钠
CVA（咳嗽变异性哮喘）又被称之为过敏性咳嗽，在哮喘当中属于一种特殊类型，其临床症状主要包括有顽固性咳嗽以及反复发作，并一般在夜晚或者早晨更为明显。最近几年，患有咳嗽变异性哮喘的儿童越来越多，每年呈现递增趋势，已经社会以及人们的广泛关注。一旦对其没有采取相对应的救治措施，会造成患儿窒息，严重的甚至导致患儿死亡，对患儿健康生活质量起到至关重要的作用。本文笔者选取2013年4月-2014年4月在我院接收的患有咳嗽变异性哮喘的患儿一共有74例，对当中37例病人采取孟鲁司特钠治疗，对其临床治疗效果给予对比分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月-2014年4月在我院接收的患有咳嗽变异性哮喘的患儿一共有74例，74例患儿全部符合《儿童哮喘防治常规》当中的咳嗽变异性哮喘临床诊断标准[1]。随机分为研究组与对照组，每组各37例。当中，研究组男性24例，女性13例。年龄在9个月-12岁，平均年龄为7.05±2.54岁。病程在6个月-2.3年，平均病程为1.02±0.24年；对照组男性25例，女性12例。年龄在11个月-13岁，平均年龄为7.62±3.12岁。病程在8个月-2.9年，平均病程为1.63±0.52年。研究组与对照组患儿之间的相关临床资料差异不具有明显的统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2临床疗法
对本文所有患儿全部采取解除痉挛止咳药物。另外，研究组对病人采取孟鲁司特咀嚼片（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司；批号：国药准字J20120070 ）进行治疗，每次5毫克，每天晚上顿服。对照组对病人采取酮替酚片（生产厂家：宁波大红鹰药业股份有限公司；批号：国药准字H33021101）进行治疗，每次1毫克，每天两次。研究组与对照组一共治疗八周。
1.3临床观察指标
对研究组与对照组病人相关临床症状缓解时间以及症状消失时间给予详细记录，同时给予对比分析。
1.4临床治疗效果判定标准
临床控制：其相关临床症状全部缓解，偶有轻度发作，可是无需服用药物就能够得到明显缓解；显效：相关临床症状发作比较治疗之前有明显的减轻，可是仍然需要服用支气管扩张剂或者糖皮质类激素进行治疗；好转：相关临床症状有一定的减轻，可是仍然需要服用支气管扩张剂或者糖皮质类激素进行治疗；无效：相关症状没有任何改善或者病情进一步加重[2]。
1.5临床统计学处理
采取SPSS15.0统计学软件进行分析。计量资料以（ ）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1研究组与对照组临床治疗总体有效率情况对比
研究组临床治疗总体有效率明显要高于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2研究组与对照组临床症状缓解时间和症状消失时间情况对比
研究组病人症状缓解时间以及症状消失时间明显低于对照组（P<0.05），详见表2。
2.3研究组与对照组临床药物相关性不良反应发生率情况对比
研究组临床药物相关性不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），详见表3。
3讨论
咳嗽变异性哮喘在临床当中属于一种常见疾病，其中也是儿科的一种常见病以及多发病。根据相关实践研究表明[3]，其发病和以下几点诱因有密切关系；（1）其中由嗜酸性粒细胞在内的多个细胞共同参与的气道慢性非特异性炎症，其中也包括由IgE等各种炎症介质的一种变态反应性炎症过程。（2）一些致病因子会对患儿气管、咽喉以及大小支气管上皮下的咳嗽受体进行直接刺激，利用迷走神经导致咳嗽，或者通过局部支气管收缩间接造成的咳嗽，并气管迷走神经感受器对各种刺激的敏感性明显增高而导致的反复咳嗽。另外，也许患有咳嗽变异性哮喘的儿童喘息所需要的乙酰胆碱浓度明显要比典型哮喘咳嗽的阙值要相对较高，因此，咳而不喘。（3）支气管收缩导致变形（机械性），牵引刺激咳嗽受体。（4）肺炎支原体对咳嗽哮喘（变异性）的儿童来说既是感染源，同时也是过敏原。如果对其没有采取及时、有效的救治措施，会引发各种各样的并发症，严重的甚至导致患儿死亡，对患儿生命安全带来巨大的威胁。
根据相关实践研究表明，对小儿咳嗽变异性哮喘采取孟鲁司特钠治疗，效果非常显著，其属于全新的非甾体抗炎药物，对白三烯的活性起到良好的抑制作用，当中白三烯是气道炎性反应和重塑的主要介质，能够对炎性反应细胞聚集起到一定的促进作用，造成气道平滑肌收缩，促进黏膜大量分泌，进而导致气道高反应，然而这种药物能够对白三烯起到一定的抑制作用，进而能够对咳嗽变异性哮喘进行有效控制，并且不良反应较少，具有安全有效性，被众多医院广泛应用。本文结果显示，研究组临床治疗总体有效率明显要高于对照组（P<0.05）；研究组病人症状缓解时间以及症状消失时间明显低于对照组（P<0.05）；研究组临床药物相关性不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），和上述相关报道大致相同[4]。
总之，对小儿咳嗽变异性哮喘采取孟鲁司特钠治疗的效果明显优于酮替酚，并且可以使症状缓解以及消失时间明显缩短，同时不良反应较少，具有广阔的推广前景。
参考文献：
[1]杨秀芹.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较[J].河北医药，2012，18（6）：833.
[2]龙敏跃，梁翠苗，叶关仪.孟鲁司特钠与酮替酚治疗82例小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较[J].亚太传统医药，2013，9（2）： 172.
[3]刘娟，张珍.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较[J].山东医药，2012，52（1）：72.
[4]颜红双，屈继红.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较[J].中国现代医生，2010，48（1）：127.
【摘要】目的：分析研究小儿咳嗽变异性哮喘采取孟鲁司特钠与酮替酚治疗的临床效果。方法：选取2013年4月-2014年4月在我院接收的患有咳嗽变异性哮喘的患儿一共有74例，随机分为研究组、对照组，对照组给予酮替酚治疗，研究组给予孟鲁司特钠治疗，对研究组与对照组临床治疗效果、症状缓解时间以及症状消失时间给予进一步的分析研究。结果：研究组临床治疗总体有效率明显要高于对照组（P<0.05）；研究组病人症状缓解时间以及症状消失时间明显低于对照组（P<0.05）；研究组临床药物相关性不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：小儿咳嗽变异性哮喘采取孟鲁司特钠的治疗效果明显优于酮替酚，并且可以使症状缓解时间以及症状消失时间进一步缩短，具有临床推广价值。
【关键词】咳嗽变异性哮喘；酮替酚；孟鲁司特钠
CVA（咳嗽变异性哮喘）又被称之为过敏性咳嗽，在哮喘当中属于一种特殊类型，其临床症状主要包括有顽固性咳嗽以及反复发作，并一般在夜晚或者早晨更为明显。最近几年，患有咳嗽变异性哮喘的儿童越来越多，每年呈现递增趋势，已经社会以及人们的广泛关注。一旦对其没有采取相对应的救治措施，会造成患儿窒息，严重的甚至导致患儿死亡，对患儿健康生活质量起到至关重要的作用。本文笔者选取2013年4月-2014年4月在我院接收的患有咳嗽变异性哮喘的患儿一共有74例，对当中37例病人采取孟鲁司特钠治疗，对其临床治疗效果给予对比分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月-2014年4月在我院接收的患有咳嗽变异性哮喘的患儿一共有74例，74例患儿全部符合《儿童哮喘防治常规》当中的咳嗽变异性哮喘临床诊断标准[1]。随机分为研究组与对照组，每组各37例。当中，研究组男性24例，女性13例。年龄在9个月-12岁，平均年龄为7.05±2.54岁。病程在6个月-2.3年，平均病程为1.02±0.24年；对照组男性25例，女性12例。年龄在11个月-13岁，平均年龄为7.62±3.12岁。病程在8个月-2.9年，平均病程为1.63±0.52年。研究组与对照组患儿之间的相关临床资料差异不具有明显的统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2临床疗法
对本文所有患儿全部采取解除痉挛止咳药物。另外，研究组对病人采取孟鲁司特咀嚼片（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司；批号：国药准字J20120070 ）进行治疗，每次5毫克，每天晚上顿服。对照组对病人采取酮替酚片（生产厂家：宁波大红鹰药业股份有限公司；批号：国药准字H33021101）进行治疗，每次1毫克，每天两次。研究组与对照组一共治疗八周。
1.3临床观察指标
对研究组与对照组病人相关临床症状缓解时间以及症状消失时间给予详细记录，同时给予对比分析。
1.4临床治疗效果判定标准
临床控制：其相关临床症状全部缓解，偶有轻度发作，可是无需服用药物就能够得到明显缓解；显效：相关临床症状发作比较治疗之前有明显的减轻，可是仍然需要服用支气管扩张剂或者糖皮质类激素进行治疗；好转：相关临床症状有一定的减轻，可是仍然需要服用支气管扩张剂或者糖皮质类激素进行治疗；无效：相关症状没有任何改善或者病情进一步加重[2]。
1.5临床统计学处理
采取SPSS15.0统计学软件进行分析。计量资料以（ ）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1研究组与对照组临床治疗总体有效率情况对比
研究组临床治疗总体有效率明显要高于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2研究组与对照组临床症状缓解时间和症状消失时间情况对比
研究组病人症状缓解时间以及症状消失时间明显低于对照组（P<0.05），详见表2。
2.3研究组与对照组临床药物相关性不良反应发生率情况对比
研究组临床药物相关性不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），详见表3。
3讨论
咳嗽变异性哮喘在临床当中属于一种常见疾病，其中也是儿科的一种常见病以及多发病。根据相关实践研究表明[3]，其发病和以下几点诱因有密切关系；（1）其中由嗜酸性粒细胞在内的多个细胞共同参与的气道慢性非特异性炎症，其中也包括由IgE等各种炎症介质的一种变态反应性炎症过程。（2）一些致病因子会对患儿气管、咽喉以及大小支气管上皮下的咳嗽受体进行直接刺激，利用迷走神经导致咳嗽，或者通过局部支气管收缩间接造成的咳嗽，并气管迷走神经感受器对各种刺激的敏感性明显增高而导致的反复咳嗽。另外，也许患有咳嗽变异性哮喘的儿童喘息所需要的乙酰胆碱浓度明显要比典型哮喘咳嗽的阙值要相对较高，因此，咳而不喘。（3）支气管收缩导致变形（机械性），牵引刺激咳嗽受体。（4）肺炎支原体对咳嗽哮喘（变异性）的儿童来说既是感染源，同时也是过敏原。如果对其没有采取及时、有效的救治措施，会引发各种各样的并发症，严重的甚至导致患儿死亡，对患儿生命安全带来巨大的威胁。
根据相关实践研究表明，对小儿咳嗽变异性哮喘采取孟鲁司特钠治疗，效果非常显著，其属于全新的非甾体抗炎药物，对白三烯的活性起到良好的抑制作用，当中白三烯是气道炎性反应和重塑的主要介质，能够对炎性反应细胞聚集起到一定的促进作用，造成气道平滑肌收缩，促进黏膜大量分泌，进而导致气道高反应，然而这种药物能够对白三烯起到一定的抑制作用，进而能够对咳嗽变异性哮喘进行有效控制，并且不良反应较少，具有安全有效性，被众多医院广泛应用。本文结果显示，研究组临床治疗总体有效率明显要高于对照组（P<0.05）；研究组病人症状缓解时间以及症状消失时间明显低于对照组（P<0.05）；研究组临床药物相关性不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），和上述相关报道大致相同[4]。
总之，对小儿咳嗽变异性哮喘采取孟鲁司特钠治疗的效果明显优于酮替酚，并且可以使症状缓解以及消失时间明显缩短，同时不良反应较少，具有广阔的推广前景。
参考文献：
[1]杨秀芹.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较[J].河北医药，2012，18（6）：833.
[2]龙敏跃，梁翠苗，叶关仪.孟鲁司特钠与酮替酚治疗82例小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较[J].亚太传统医药，2013，9（2）： 172.
[3]刘娟，张珍.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较[J].山东医药，2012，52（1）：72.
[4]颜红双，屈继红.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较[J].中国现代医生，2010，48（1）：127.