目的:观察肾康合剂联合中药灌肠液治疗,评价健脾补肾活血泄浊法对慢性肾衰患者肠道菌群微生态紊乱的纠正作用,并初步探讨其延缓慢性肾衰的机制。方法:选取60例中医辨证属于脾肾气虚,湿瘀内阻型的慢性肾衰患者分为治疗组30例、对照组30例。对照组采用基础治疗,治疗组在常规基础治疗的基础上加用肾康合剂口服及中药灌肠液灌肠,观察治疗组和对照组治疗前后主要症状积分、血肌酐、尿素氮、肠道菌落数量及种类、优势菌种类等指标的前后变化。结果:治疗组及对照组在临床症状改善,血肌酐及尿素氮值的下降方面均有作用,但治疗组改善作用更为明显。在肠道微生态改变方面,结果显示治疗组总需氧菌菌落数及大肠杆菌菌落数均明显下降,与治疗前比较有统计学差异(P<0.01),与对照组比较也有统计学差异(P<0.01)。而肠球菌菌落数无明显变化。治疗组总厌氧菌菌落数较治疗前及对照组均有上升,且有统计学差异(P<0.05),其中乳酸杆菌及双歧杆菌菌落数均较对照组及治疗前上升,且有统计学差异(P<0.01)。结论:肾康合剂联合中药灌肠治疗可以在一定程度上通过调节肠道微生态起到改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状,保护肾脏功能的作用,结肠是中药复方防治慢性肾衰竭的有效靶点之一。