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目的：探讨重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝手术救治的预后的影响因素.方法：对急诊手术救治的80例重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝的病死率进行统计学分析.结果：格拉斯哥计分（GCS）、瞳孔变化、中线移位、环池显示、手术方式与小脑幕裂孔疝的病死率显著相关（P＜0.05）.结论：GCS、瞳孔变化、中线移位、环池显示状况是判断伤情和预后的重要指标;缩短伤后手术时间,采用标准大骨瓣减压,是降低重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝的病死率的关键.