目的探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及降钙素原(PCT)对老年社区获得性肺炎(CAP)严重程度的诊断价值。方法选择该院2013年1月至2015年9月就诊的老年CAP患者256例,按照病情严重程度分为非重症患者128例和重症患者128例,同时选取健康体检人群80例作为对照组,检测研究对象血清MCP-1、sICAM-1和PCT的水平。通过受试者工作特征曲线(ROC)评价血清MCP-1、sICAM-1和PCT对老年CAP患者严重程度的诊断价值。结果老年CAP患者白细胞计数(WBC)、血清PCT、CRP、MCP-1和sICAM-1的水平显著高于对照组(P<0.05),且重症组患者WBC、血清PCT、CRP、MCP-1和sICAM-1的水平及肺炎严重程度评分(PSI评分)也显著高于非重症组(P<0.017)。血清MCP-1、sICAM-1和PCT水平均与PSI评分呈正相关(r=0.647、0.555、0.523,P<0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清MCP-1曲线下面积(AUC)为0.936,高于sICAM-1(AUC=0.882)和PCT(AUC=0.864)。结论血清MCP-1、sICAM-1和PCT可以作为判断老年CAP患者病情严重程度的标志物,但是MCP-1效果优于sICAM-1和PCT。