论文部分内容阅读
目的观察器械升级时原起搏导线及囊袋处理的方法、可行性和安全性。方法本组共11例患者，根据升级后所应用器械分为心脏再同步治疗（CRT）组及植入型心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）组。CRT组5例患者，其中4例升级前为单腔起搏器（VVI），1例为双腔起搏器（DDD）；CRT-D组6例，升级前分别为1例VVI、2例DDD、2例单腔植入型心律转复除颤器（ICD）及1例CRT。起搏器囊袋依患者情况而定，但CRT-D囊袋须往左侧胸部。结果常规起搏器升级为CRT者，除1例原双极心室导线各参数均符合更换时要求外，弃用其他单极心房、心室导线，重新植入新的双极导线。升级为CRT-D者，1例VVI起搏器，弃用原单极心室导线，植入ICD心室导线，同时植入双极心房起搏导线和左心室导线；2例双腔起搏器原心房导线均为单极，予弃用，重新植入双极心房导线，心室新植入ICD导线；2例原ICD导线均能续用；1例CRT升级仪需新债入ICD导线。起搏器衰袋除1例存右侧胸部外，余10例均在左侧胸部。结论器械的升级是安仝、可行的，对原起搏导线需评估后依不同情况分别作出相应的处理。