目的探讨孕期干预在降低高龄、肥胖孕妇不良妊娠结局中的作用。方法选择高龄孕妇210例(高龄组),肥胖孕妇196例(肥胖组),高龄肥胖孕妇120例(高龄肥胖组);将上述3组孕妇按随机数字表法均分为干预组和非干预组2个亚组,同时选择年龄20~35岁、体质量指数19.8~23.9 kg·m-2的正常孕妇200例作为对照组。干预组在常规孕期保健基础上,在早孕或初次产检时即开始进行干预:孕期进行持续的每天有氧锻炼;尽早行糖耐量试验,糖耐量试验阳性者严格控制血糖,阴性者在中、晚孕期复查;高龄孕妇予口服维生素C、维生素E;肥胖孕妇无论是否为妊娠期糖尿病,一律实行糖尿病饮食。非干预组与对照组仅按常规的孕期保健进行。结果各非干预组的早产、胎儿宫内生长受限、妊娠期高血压疾病、难产、巨大儿、产后出血、新生儿窒息的发生率较对照组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);各相应的干预组与非干预组相比,干预组在上述并发症的发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、肥胖妊娠明显增加了不良妊娠结局;而孕期干预可明显降低高龄、肥胖孕妇妊娠的不良结局。