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目的 分析冠心病危险因素对人外周血单核细胞上尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)表达的影响.方法 入选2005年8月至2006年3月门诊或住院的单纯高血压患者16例,单纯脂质异常患者24例,高血压合并肥胖患者18例,脂质异常合并肥胖患者18例,脂质异常高血压合并肥胖患者30例以及健康志愿者17例.每例抽取静脉血,用异硫氰酸荧光素标记的小鼠抗人CD14单克隆抗体(CD14-FITC)和藻红蛋白标记的小鼠抗人uPAR(CD87)单克隆抗体(CD87-PE)染色;以小鼠抗人IgG2a,κ替代CD87-PE作同型对照.流式细胞仪检测外周血uPAR阳性的单核细胞比例及单核细胞上uPAR的平均荧光强度(MFI)指数.结果 单纯高血压患者外周血中uPAR阳性的单核细胞比例为(4.9±12.5)%,较之对照组的(7.7±10.3)%,差异无统计学意义;单纯脂质异常患者该比例升至(23.7±22.5)%,较前两组分别增加3.9倍和2.1倍,P＜0.05.当合并肥胖时,表达uPAR的单核细胞比例进一步升高,高血压肥胖组、脂质异常肥胖组、脂质异常高血压肥胖组分别为(32.9±30.8)%,(37.4±31.4)%和(23.8±20.5)%,与高血压组和对照组比较,均有统计学意义(均P＜0.01);校正各组年龄、体重和高敏C反应蛋白后,上述差异仍然存在.脂质异常组和高血压肥胖组单核细胞上uPAR的MFI指数分别为1.91±1.97和2.33±2.52,均高于对照组的0.78±0.86,P＜0.05.脂质异常组uPAR的表达与空腹血糖水平存在直线相关关系(r=0.72,P=0.04).结论 冠心病危险因素可以显著刺激外周血单核细胞表面uPAR的表达,血脂异常或肥胖是引起uPAR高表达的重要因素。