目的探讨丙泊酚联合右美托咪定对重症监护室机械通气患者循环系统的影响及镇静、镇痛的临床效果。方法选取重庆市开州区人民医院自2016年3月至2017年10月收治的164例行机械通气患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A、B两组,每组各82例。A组采用丙泊酚治疗,B组采用丙泊酚联合右美托咪定治疗。记录两组患者的Ramsay镇静评分、苏醒时间、停止输注至拔管时间、丙泊酚用量、平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及不良反应发生情况。结果 A组镇静后苏醒时间、停止输注至拔管时间与丙泊酚用量均显著多于B组,两组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。镇静30 min后,A组患者的HR、MAP均显著低于镇静前,差异有统计学意义(P <0. 05); B组的HR、MAP较镇静前无明显变化,差异无统计学意义(P> 0. 05)。A组不良反应发生率为29. 3%(24/82),显著高于B组的的7. 3%(6/82),两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论丙泊酚联合右美托咪定对重症监护室机械通气患者的镇静效果显著,可以维持患者血流动力学的稳定,且不良反应少。