颈总动脉夹层动脉瘤一例

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患者,女性,31岁,农民。因阵发性头晕伴视物模糊4 d就诊。体格检查:体温36.4 ℃,脉搏84次/min,血压120/66 mm Hg,左颈总动脉处搏动增强,可触及搏动性肿块,并可闻及杂音,收缩期明显。双肺查体无异常发现,心前区无隆起,心浊音界不扩大,心音有力,律齐,心率84次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图正常。彩色B超提示:左颈总动脉胸段宽6.9 mm,颈段呈梭形扩张,最宽处12.3 mm,扩张段长约50 mm。其内见一纤细的膜状光带与前壁相连,真腔位于近后壁处为蓝色血流,收缩期血流中心变为多彩状。假腔近前壁舒张期为明亮的红色血流,收缩期变为暗红色。膜状光带随心动周期的变化而轻微摆动,收缩期摆向假腔,舒张期摆向真腔,膜状光带下段近前壁处可见一小口使真假腔相通。彩色B超诊断:左颈总动脉夹层动脉瘤。
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