目的 研发一款“酸碱平衡紊乱分析软件”,用于快速判断酸碱平衡紊乱(酸碱失衡)的类型.方法 以Henderson-Hasselbalch方程式和代偿公式为基础建立数学模型,确定酸碱失衡分析的重要参数,制定分析流程.使用Visual?Basic?2010.NET编程语言完成软件的编译,调试后生成安装程序包.用计算机检索PubMed、万方和中国知网数据库中从1980至2015年发表的酸碱失衡案例文献,详细记录每个案例提供的血气参数〔pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、碳酸氢根(HCO3-)和阴离子隙(AG)〕及酸碱失衡类型(文献结果);使用软件对上述案例的酸碱失衡类型重新进行分析得出判断(软件分析结果),对两种判断结果进行Kappa一致性检验和McNemar配对χ2检验.结果 以“四参数-四步骤”程序化分析方法作为判断酸碱失衡类型的分析流程.其中,“四参数”指pH、PaCO2、HCO3-和AG.“四步骤”概述为:①?根据pH初步判定血气的酸碱状态,结合HCO3-、PaCO2判断酸碱失衡的原发类型;②?根据代偿情况判断是否存在双重混合型酸碱失衡(DABD);③?根据AG判断是否存在三重混合型酸碱失衡(TABD);④?使用ΔAG↑/ΔHCO3-↓比值,判断AG增高型代谢性酸中毒(AG↑型代酸)是否同时伴有代谢性碱中毒(代碱)或AG正常型代酸.“酸碱平衡紊乱分析软件”具备界面简洁、操作方便、判断迅速、分析结果系统而全面的特点,可以判断除“AG正常型代酸合并代碱”以外的所有酸碱失衡类型.应用“酸碱平衡紊乱分析软件”对文献报道的112例酸碱失衡案例进行再次分析,软件分析结果与文献结果的一致率为87.50％,具有较好的一致性(Kappa检验:κ=0.84,P<0.01;McNemar检验:χ2=0.87,P=0.65).结论?“酸碱平衡紊乱分析软件”可以作为判断酸碱失衡类型的重要工具,为临床医生提供诊断参考,具有很高的实用价值和应用前景.