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目的 通过与空心钉固定比较,探讨弹簧钩板治疗后踝骨折的临床疗效.方法 2012年3月-2013年9月,共100例后踝骨折患者符合选择标准纳入研究.根据入院顺序将患者分为对照组(50例,采用空心钉固定)和研究组(50例,采用弹簧钩板固定).两组患者性别、年龄、致伤原因、合并伤及受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及踝关节活动度,观察并发症发生情况;采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分评价踝关节功能.结果 两组手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者均获随访,对照组随访时间6 ～ 12个月,平均9.8个月;研究组6～12个月,平均9.2个月.X线片复查示两组骨折均愈合,研究组骨折愈合时间为(9.5±1.4)周,显著优于对照组的(10.5±1.3)周(t=2.029,P=0.017).术后6个月研究组踝关节背伸和跖屈活动度分别为(25.1±3.2)、(45.3±2.3)°,均显著优于对照组的(22.2±2.3)、(41.2±2.5)°(t=-3.950,P=0.001;t=-5.212,P=0.000).术后6个月对照组AOFAS踝与后足功能评分为(85.1±8.6)分,获优15例、良20例、中15例,优良率70％;研究组评分为(89.4±7.9)分,获优20例、良22例、中8例,优良率84％;两组比较差异均有统计学意义(忙t=-2.191,P=0.042;x2=0.413,P=0.018).并发症:对照组发生切口感染3例,研究组2例,均经换药后愈合;对照组术后发生空心钉退钉3例、后踝移位4例,研究组均无退钉及后踝移位发生.对照组和研究组并发症发生率分别为20％和4％,比较差异有统计学意义(x2=6.061,P=0.028).结论 与空心钉固定比较,弹簧钩板治疗后踝骨折能缩短骨折愈合时间,增加术后踝关节活动范围,获得更好的功能恢复以及可降低并发症发生几率.