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目的探讨手外科术后患者细菌感染情况及影响因素。方法选取2013年4月-2016年10月实施开放性手部外科手术的1 568例患者临床资料进行回顾性分析。统计术后感染发生率、病原菌分布情况;收集患者年龄、伤后就诊时间、手术时间、伴随基础疾病等临床资料,单因素及多因素分析发生术后感染的影响因素;ELISA法检测术后伤口感染患者围术期血清中炎性细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-10)水平变化情况。结果 1 568例实施手部开放性手术的患者中,55例患者发生术后伤口感染,术后感染发生率为3.51%;55例术后感染患者伤口感染标本共检出病原菌株70株,其中革兰阳性菌44株占62.86%,革兰阴性菌26株占37.14%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、伤后就诊时间≥6h、手术时间≥2h、伴随基础疾病、重度创面污染是发生外科术后感染的影响因素;感染患者术后血清TNF-α水平逐渐下降,IL-6、IL-10水平在术后3、5天时明显升高,之后逐渐下降(P<0.05)。结论开放性手外伤术后感染以革兰阳性菌为主,年龄≥50岁、伤后就诊≥6h、手术时间≥2h、伴随基础疾病、创面污染是外科术后细菌感染的影响因素,使用预防性抗菌药物为保护性因素。对围术期手外伤患者进行血清炎性细胞因子水平变化检测,有助于病情评估。