七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉在小儿斜视手术中的应用

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目的观察七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉在小儿斜视手术中麻醉维持、苏醒及术中、术后并发症的发生。方法拟行斜视矫正术的ASAⅠ级住院患儿60例,随机分为实验组和对照组,每组30例,两组均采用异丙酚、瑞芬太尼、咪唑安定、阿曲库铵诱导气管插管。实验组(SR组)采用七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉方式维持麻醉;对照组(PR组)采用异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉方式维持麻醉。观察两组患儿的血流动力学变化特征;记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复满意时间、拔管时间、意识恢复时间;观察术中及术后麻醉并发症出现情况。结果①术中SR组患儿血流动力学相对平稳,PR组患儿血流动力学变化较大,两组血流动力学变化差异有统计学意义(P<0.05)。②SR组停药后患儿自主呼吸恢复满意时间、拔管时间、意识恢复时间均较PR组时间略短,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。③术中眼心反射发生SR组6例(20%)PR组16例(53%),组间差异有统计学意义(P<0.01);术后躁动SR组9例(30%)PR组2例(7%),组间差异有统计学意义(P<0.01);术后恶心、呕吐SR组2例(7%)PR组3例(10%),组间差异无统计学意义。结论七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉能安全、有效用于小儿斜视手术,较异丙本酚瑞芬全静脉麻醉优点是:血流动力学更平稳、术中眼心反射发生率更低,但是术后躁动发生比例更高。
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