目的：分析探讨脾切除手术的治疗原发性血小板减少性紫癜疗效，为临床治疗方案的选择提供科学依据。方法对我院2006年1月～2013年9月间收治原发性血小板减少性紫癜患者93例病例情回顾性分析，其中28例内科保守治疗无效后转行脾切除手术，术后随访5年。分别于术后3天、1周、1月、半年四个时间点复测血小板水平，比较手术前后血小板计数和各时间点总有效率差异。结果28例患者术前平均血小板计数为（35.6±8.4）×109/L，术后3天、1周、1月、半年复测平均血小板分别为（186.5±37.1）×109/L、（367.0±54.9）×109/L、（322.8±46.3）×109/L和（168.5±23.4）×109/L，结果显示术后血小板技术较术前明显升高，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；而术后3天、1周、1月、半年总有效率分别为78.57%、96.42%、82.14%和92.85%；结果显示脾切除术后总有效率高且稳定。结论脾切除手术治疗原发性血小板减少性紫癜安全有效，且血小板上升迅速，并稳定维持在正常水平。