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生活实例
半年前,40岁的陈先生被诊断为糖尿病,医生给他开了降糖药,并叮嘱他定期验血复查。陈先生遵照医嘱每天按时服药,饮食上也十分注意,可因为工作太忙,他一直没去医院检查。近几天,他总觉得人很乏力、食欲不振,肝区还隐隐作痛,便在妻子陪伴下去医院。经抽血化验检查,他的肝功能明显异常,必须立即住院治疗。医生进一步解释说,陈先生肝功能异常的罪魁祸首,就是他天天服用的降糖药。
生病去医院,医生总会给病人开化验单,对此,绝大多数病人都会按照医生的要求去做。但是,当医生提醒病人,在服药期间需要验血时,一些病人会不以为然,甚至认为是多此一举。实际上,在服药期间验血复查的道理同诊断疾病时需要验血的道理一样,验血是跟踪、观察、判断用药效果的最简便可靠的方法,是防范药物副作用伤害人体的“报警信号”。
验血能够及早发现身体异常,从而及时采取有效措施,最大限度地避免药物副作用对人体造成的危害。例如,一些药物在长期使用后会对肾脏造成一定损害,并且过程往往是隐匿的,若不能及时发现,有些会发展为肾功能衰竭,需要终身透析治疗,严重时甚至会造成死亡。而在服药期间只需要做一次简单的肾功能检查,就可及时发现药物副作用,避免严重的伤害。
在临床上,服药期间需要验血的药物很多,如大多数抗肿瘤药、抗结核药等,在此选择比较常用的三类药作介绍,以提醒大家注意防范。
解热镇痛药。长期反复服用阿司匹林会抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板等明显减少,引起凝血障碍和出血。较大剂量口服阿司匹林还可引起胃溃疡及无痛性胃出血。此外,还可引起溶血性贫血和再生障碍性贫血,并可造成肝肾功能损害。扑热息痛常用剂量较安全,但过量应用却可能发生急性肝功能衰竭。其他解热镇痛药对血液系统和肝肾功能也都有不同程度的损害。
专家建议:服药期间经常检查血象和肝、肾功能,以保证用药安全。
降脂药。大多数降脂药在降血脂的同时也会导致肝脏损害,引起肝脏转氨酶升高。有的降脂药还可引起血小板减少,个别病人服后,白细胞、红细胞和嗜酸粒细胞也可能减少。另外,他汀类降脂药拜斯亭还能引起罕见的横纹肌溶解症,轻者表现为肌肉疼痛、无力,重者可引起肌肉溶解,导致急性肾功能衰竭甚至死亡。抽血化验可见病人血“肌酸磷酸激酶”(CPK)成分比正常值增高10倍以上。
专家建议:血脂的下降是一个长期的过程,因此病人在服药期间除需要检查血脂外,还需检查血常规、肝肾功能以及CPK水平。另外,他汀类降脂药与香豆素类抗凝药同时应用时,有可能使凝血酶原时间延长,因此两者合用时应注意检测凝血酶原时间,及时调整抗凝血药剂量。
降糖药。许多降糖药都会影响血液系统的功能,如磺脲类降糖药可引起白细胞、血小板减少及溶血性贫血、再生障碍性贫血,优降糖可引起血小板减少,二甲双胍可减少肠道维生素B12吸收,使血红蛋白减少,产生巨幼红细胞贫血,还可引起乳酸性酸中毒。还有的口服降糖药可引起肝脏损害,如优降糖、糖适平等。
专家建议:糖尿病是终身性疾病,需坚持一辈子治疗,而降糖药大都要在肝脏代谢、肾脏排泄,大大增加了病人的肝肾负担。再加上,糖尿病病人大多伴随有肝肾功能减退,因此糖尿病病人在服药期间,除须定期监测血糖外,还要经常检查血象和肝肾功能。
半年前,40岁的陈先生被诊断为糖尿病,医生给他开了降糖药,并叮嘱他定期验血复查。陈先生遵照医嘱每天按时服药,饮食上也十分注意,可因为工作太忙,他一直没去医院检查。近几天,他总觉得人很乏力、食欲不振,肝区还隐隐作痛,便在妻子陪伴下去医院。经抽血化验检查,他的肝功能明显异常,必须立即住院治疗。医生进一步解释说,陈先生肝功能异常的罪魁祸首,就是他天天服用的降糖药。
生病去医院,医生总会给病人开化验单,对此,绝大多数病人都会按照医生的要求去做。但是,当医生提醒病人,在服药期间需要验血时,一些病人会不以为然,甚至认为是多此一举。实际上,在服药期间验血复查的道理同诊断疾病时需要验血的道理一样,验血是跟踪、观察、判断用药效果的最简便可靠的方法,是防范药物副作用伤害人体的“报警信号”。
验血能够及早发现身体异常,从而及时采取有效措施,最大限度地避免药物副作用对人体造成的危害。例如,一些药物在长期使用后会对肾脏造成一定损害,并且过程往往是隐匿的,若不能及时发现,有些会发展为肾功能衰竭,需要终身透析治疗,严重时甚至会造成死亡。而在服药期间只需要做一次简单的肾功能检查,就可及时发现药物副作用,避免严重的伤害。
在临床上,服药期间需要验血的药物很多,如大多数抗肿瘤药、抗结核药等,在此选择比较常用的三类药作介绍,以提醒大家注意防范。
解热镇痛药。长期反复服用阿司匹林会抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板等明显减少,引起凝血障碍和出血。较大剂量口服阿司匹林还可引起胃溃疡及无痛性胃出血。此外,还可引起溶血性贫血和再生障碍性贫血,并可造成肝肾功能损害。扑热息痛常用剂量较安全,但过量应用却可能发生急性肝功能衰竭。其他解热镇痛药对血液系统和肝肾功能也都有不同程度的损害。
专家建议:服药期间经常检查血象和肝、肾功能,以保证用药安全。
降脂药。大多数降脂药在降血脂的同时也会导致肝脏损害,引起肝脏转氨酶升高。有的降脂药还可引起血小板减少,个别病人服后,白细胞、红细胞和嗜酸粒细胞也可能减少。另外,他汀类降脂药拜斯亭还能引起罕见的横纹肌溶解症,轻者表现为肌肉疼痛、无力,重者可引起肌肉溶解,导致急性肾功能衰竭甚至死亡。抽血化验可见病人血“肌酸磷酸激酶”(CPK)成分比正常值增高10倍以上。
专家建议:血脂的下降是一个长期的过程,因此病人在服药期间除需要检查血脂外,还需检查血常规、肝肾功能以及CPK水平。另外,他汀类降脂药与香豆素类抗凝药同时应用时,有可能使凝血酶原时间延长,因此两者合用时应注意检测凝血酶原时间,及时调整抗凝血药剂量。
降糖药。许多降糖药都会影响血液系统的功能,如磺脲类降糖药可引起白细胞、血小板减少及溶血性贫血、再生障碍性贫血,优降糖可引起血小板减少,二甲双胍可减少肠道维生素B12吸收,使血红蛋白减少,产生巨幼红细胞贫血,还可引起乳酸性酸中毒。还有的口服降糖药可引起肝脏损害,如优降糖、糖适平等。
专家建议:糖尿病是终身性疾病,需坚持一辈子治疗,而降糖药大都要在肝脏代谢、肾脏排泄,大大增加了病人的肝肾负担。再加上,糖尿病病人大多伴随有肝肾功能减退,因此糖尿病病人在服药期间,除须定期监测血糖外,还要经常检查血象和肝肾功能。