【摘 要】
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目的 探究四维血流（4D-Flow）MRI技术定量测量法洛四联症（TOF）矫正术后患者肺动脉瓣反流的可重复性，以及与常规二维血流（2D-Flow）技术、超声心动图的一致性。方法 连续纳入2018年5月至8月于我院接受MR检查的TOF矫正术后患者共21例，采用3.0 T MR扫描仪，同时行2D-Flow及4D-Flow序列扫描，通过Circle CVI42工作站后处理分析图像，获得肺动脉瓣血流数据。
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院磁共振影像科 100037,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院磁共振影像科 100037,中国医学科学院 北京协和医学
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目的 探究四维血流（4D-Flow）MRI技术定量测量法洛四联症（TOF）矫正术后患者肺动脉瓣反流的可重复性，以及与常规二维血流（2D-Flow）技术、超声心动图的一致性。
方法 连续纳入2018年5月至8月于我院接受MR检查的TOF矫正术后患者共21例，采用3.0 T MR扫描仪，同时行2D-Flow及4D-Flow序列扫描，通过Circle CVI42工作站后处理分析图像，获得肺动脉瓣血流数据。所有患者于1周内行常规二维和多普勒超声心动图检查。采用组内相关系数及Bland-Altman分析比较4D-Flow与2D-Flow的可重复性及一致性，MR与超声心动图测量肺动脉瓣反流结果的一致性采用加权Kappa系数分析。采用Pearson相关分析探究反流分数与心功能的关系。
结果 纳入患者全部成功完成MR及超声检查。同一医师多次通过4D-Flow所测得的肺动脉前向血流体积、反向血流体积、反流分数ICC值分别为0.996、0.997、0.985（P值均<0.001），具有良好的一致性；不同医师通过4D-Flow测量同一患者肺动脉前向血流体积、反向血流体积、反流分数的ICC值分别为0.993、0.994、0.968（P值均<0.001），一致性较好。2D-Flow与4D-Flow测量前向血流体积、反向血流体积及反流分数一致性较好，ICC值分别为0.954、0.913、0.721（P值均<0.001）。2D-Flow与4D-Flow所测得的反流分数转换为半定量结果后与超声检查结果比较均具有良好的一致性，加权Kappa系数分别为0.897（P<0.001）、0.710（P=0.001）。2D-Flow所测得反流分数与心功能参数的分析结果示右心室心指数（RVCI）、右心室舒张末期容量指数（RVEDVi）、右心室收缩末期容量指数（RVESVi）、左心室舒张末期容量指数（LVEDVi）、左心室收缩末期容量指数（LVESVi）均与反流分数存在较强的正相关关系，r值分别为0.600、0.788、0.683、0.578、0.687（P值均<0.05）。4D-Flow所测得反流分数与RVCI、RVEDVi、RVESVi、LVEDVi、左心室质量指数均存在较强的正相关关系，r值分别为0.606、0.685、0.534、0.459、0.633（P值均<0.05）。
结论 4D-Flow MRI技术能够再现TOF术后患者肺动脉血流形态学及动力学特征，具有较好的可重复性，并且与传统2D-Flow及超声心动图具有一定的一致性。
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