目的:评价我国县级公立医院实施取消以药补医政策在短期内取得的效果。方法:通过调研全国东、中、西部实施"取消以药补医"政策典型且改革时间接近的22所县级公立医院,分析其2010—2012年的数据,并将改革前后各指标的变化趋势和变化程度半定量化后,与全国水平对比。结果:取消以药补医后,22所县级公立医院受财政支持力度加大,医院的正常运营(服务量、服务效率、医院收支运营和职工效益方面)未受影响;门急诊服务量增长缓于全国水平,但出院病人数的增长快于全国水平。收入结构中的门急诊检查占比下降明显,药占比与全国水平持平。但在减轻就医负担方面的表现不尽如人意,门急诊的次均费用和住院每床日平均费用涨幅高于全国水平。结论与建议:县级医院取消以药补医改革的短期效果尚可,建议在以后的推进过程中探索财政投入设立"过渡期"、加强监管和宣传引导。