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目的分析难以用介入方法治疗的颅内动脉瘤的特点，并报告手术治疗效果。方法从瘤颈、瘤体大小、囊颈比及颅内血管条件等方面，分析17例行显微手术治疗颅内动脉瘤的特点，17例中男7例，女10例，年龄47～67岁。结果难以用介入方法治疗的颅内动脉瘤包括宽颈动脉瘤（瘤颈〉4cm）、较大动脉瘤（最大直径≥8ram）及血管内操作失败的动脉瘤（血管迂曲或严重的血管痉挛），手术后恢复良好，无死亡病例。结论介入治疗困难的颅内动脉瘤应选择显微手术治疗，效果良好。