目的:观察分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜手术中保留中鼻甲的效果。方法:选择行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉48例,随机分为保留中鼻甲组(观察组)24例(36侧)和部分切除中鼻甲组(对照组)24例(37侧)。观察比较两组术后情况。随访6个月,比较两组手术前后视觉模拟(VAS)评分、Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分和嗅觉功能测试情况。结果:(1)观察组鼻窦黏膜上皮化良好,中鼻甲结构良好。中鼻甲与鼻腔外侧壁发生粘连3侧,占8.3%,经换药等处理后恢复正常。对照组鼻窦黏膜瘢痕相对较明显,上皮化时间延长。中鼻甲与鼻腔外侧壁发生粘连2侧,占5.4%;中鼻甲外移致中鼻道狭窄5侧,占13.5%,经局部处理后恢复正常。两组鼻腔粘连发生率比较,差异不显著(P>0.05)。(2)术后随访6个月,两组VAS评分、Lund-Kennedy评分和LundMackay评分分值,均较术前非常显著改善(P<0.01);两组间比较,差异不显著(P>0.05)。观察组嗅觉有改善25侧,无变化11侧;对照组嗅觉有改善27侧,无变化10侧;两组间比较,差异不显著(P>0.05)。两组均无一侧加重。结论:慢性鼻窦炎伴鼻息肉术中给予保留中鼻甲处理是可行的,且有助于恢复嗅觉功能。